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2007, Número 6

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (6)


Diagnóstico de lesiones pigmentadas de piel. Correlación entre observación simple y dermatoscopia

Carlos-Ortega B, Sánchez-Alva MEK, Ysita-Morales A, Ángeles-Garay U

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 541-548
Archivo PDF: 157.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: la dermatoscopia nació en 1663 y hasta 1971 se utilizó para diagnóstico de lesiones en piel. El objetivo del presente estudio es medir la correlación entre observación simple y dermatoscopia al diagnosticar lesiones pigmentadas cutáneas en una unidad de tercer nivel de atención médica.
Material y métodos: se analizaron 68 pacientes con 70 lesiones pigmentadas cutáneas. Dos observadores, de manera aleatoria y cegada entre sí, valoraron a los pacientes con observación simple o complementada con dermatoscopia. En todos los casos se realizó biopsia de piel para descartar malignidad.
Resultados: la concordancia para diagnosticar malignidad entre observación simple e histología fue de 0.6 y entre dermatoscopia e histología de 0.74. El índice kappa observación simple/histología para diagnosticar malignidad fue de 0.69 (IC 95% = 0.44-0.93); y el índice kappa dermatoscopia/histología para diagnosticar malignidad, fue de 0.73 (IC 95% = 0.60-0.87). Se obtuvieron 75% de aciertos con dermatoscopia contra 63.9% de observación simple (p = 0.12). La observación simple y la dermatoscopia resultaron con sensibilidad de 94.44 versus 90.38%, especificidad de 73.33 versus 82.92% y exactitud de prueba de 84.84 versus 87.09%, respectivamente.
Discusión: es una técnica no invasiva con aceptable especificidad para diagnosticar lesiones pigmentadas principalmente malignas.
Conclusiones: la dermatoscopia supera a la observación simple en el diagnóstico de las lesiones pigmentadas de la piel tanto benignas como malignas.


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