2005, Número 3
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Rev Esp Med Quir 2005; 10 (3)
El dilema del antígeno prostático específico para cáncer de próstata de difícil localización
Jiménez MRA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 19-24
Archivo PDF: 218.52 Kb.
RESUMEN
El cáncer de próstata es uno de las principales causantes de mortalidad en hombres de más de 50 años, por lo que en la búsqueda de un marcador tumoral, se descubrió el antígeno prostático específico (APE). El APE, tacto rectal, ultrasonido transrectal y biopsia prostática hacen posible la detección temprana del cáncer prostático; considerando que 70% de pacientes están en etapa clínica T1C, siendo la clave para el diagnóstico que el APE no se eleve por arriba de los 10 ng/ml.3 La aumento del APE no es sinónimo de cáncer, pero si indica una enfermedad prostática y la necesidad de realizar investigaciones para encontrar la causa.Condiciones no malignas de la próstata pueden ser asociadas con APE elevado: Neoplásia intraepitelial prostática, isquemia e infarto prostático. El APE no tiene especificidad para ser utilizado en estudios de escrutinio, particularmente lo que se llama zona gris del APE (4.1-10 ng/ml). Para aumentar su sensibilidad y especificidad se han ideado una serie de variables: Valor total según edad, densidad, fracción libre, relación APE total/APE libre, fracción libre y densidad del APE en la zona de transición de la próstata. No hay acuerdo acerca de sí la edad influye en el APE, Oesterling describió que el APE se correlacionaba con la edad y volumen prostático.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Walsh Patrick C. MD. Campbell Urologia. 6ta edición. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1994:1155-1219.
Huggins Charles. Conocimientos actuales sobre el cáncer de próstata. Revista mexicana de urología 1949; XX(5): 220-226.
Leport L, Lawson RK. Enfermedades de la próstata. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana, 1994:341-55.
Kurtiyama M, Wnag MC, Papsidero LD, Kilian CS, Shimano T, Valenzuela L et al. Quantitation of prostate specific antigen in serum by a sensitive enzyme immunoassay. Cancer Res 1980, 40: 4658.
Stamey TA, Yang N, Hay AR, McNeal JE, Freiha FS, Redwinw E. Prostatic specific antigen and prostatic a serum marker for adenocarcinoma of the prostate. N Engl J Med 1987; 317:909.
Stamey TA. Second stanford conference on international standardization of prostate specific antigen immunoassays: September 1 and 2, 1994. Urology 1995; 45:173-83.
Agha AH, Schechter E, Roy JB, Culkin DJ. Prostate specific antigen is metabolized in the liver. J Urol 1996; 155: 1332-35.
Kojima M, Babaian RJ. Algorithms for early detection of prostate cancer 1994; 75 (suppl): 1860-67.
Oesterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, Guess HA, Girman CJ, Panser LA, Lieber MM. Serum prostate-specific antigen in community-based population of healthy men: stablishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993; 270: 860-64.
Cooner, W.H.: Prostate-specific antigen, digital rectal examination, and tranrectal ultrasonic examination of the prostate in prostate cancer detection. Monogr. Urol., 12:3, 1991.
Scardino Pt, Carrol PR, de Kernion JB, Miles BJ. Prostate cancer treatment. Stage by AUA office of education, 1996; seminar 9655: Scardino 1-11.
Zonana Farca Elias, Ricardez Espinosa Abel Antonio. Estudios de laboratorio y gabinete. Cáncer de próstata. Programa de actualización continua para el urólogo. Parte 1, 1998.
Bengman, Chris H.; Reirbergen, John B. W.; Kranse, Ries; The free to total prostate specific antigen ratio improves the specificity of prostate specific antigen in screening for prostate cancer in the general population. J Urol 1997; 157 (6): 2191-2196.
Lee F, Littrup PJ, y col. Prostate cancere detection in clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen. J Urol 1990; 1431146-54.
Ketch DW, Catalona WJ, Smith DS. Serial prostate biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. J Urol 1994, 151:1571
Hodge KK, McNeal JE, Terris MK y col. Random systematic versus directed ultrasound-guided transrectal core biopsies of the prostate. J Urol 1989; 142:71.
Cookson Michael S. Technical refinements of transrectal ultrasound-guided needle biopsy and re-biopsy of the prostate. 1999 AUA metting seminar.
Oesterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, Guess HA, Girman CJ, Panser LA, Lieber MM. Serum prostate-specific antigen in community-based population of healthy men: stablishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993; 270: 860-64.