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ISSN 2007-2783 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Científico Pfizer

2011, Número 3

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Residente 2011; 6 (3)


Utilidad del electrocardiograma en el diagnóstico de cardiopatías congénitas del neonato

Solano FL, Sánchez UR, Arévalo SLA, Romero RJA, Reyes GME, Sierra RJosé-Alfredo

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 165-172
Archivo PDF: 82.19 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El registro electrocardiográfico del corazón es un procedimiento no invasivo que permite el diagnóstico de las cardiopatías congénitas. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia del electrocardiograma (ECG) en la detección de cardiopatías congénitas durante el periodo neonatal. Métodos: Se diseñó un estudio ambispectivo, aleatorizado, multicéntrico en donde se incluyeron 325 neonatos de ambos sexos, sanos o con cardiopatías congénitas. Se realizó la interpretación cegada del ECG por un experto (cardiólogo pediatra) y se comparó la exactitud diagnóstica con el ecocardiograma. Resultados: La edad promedio en la primera evaluación del neonato fue de 13.85 ± 10.21 días; 19.5% fueron prematuros, 0.5% postérmino y 80% de término. Se identificó cardiopatía congénita en 204 de 325 neonatos (63%). La sensibilidad del ECG en la identificación de cardiopatías congénitas del neonato fue de 72.6% (95% IC 66.2-78.9), especificidad de 71.1% (95% IC 62.6-79.6), valor predictivo positivo 80.9% (95% IC 74.9-86.9), valor predictivo negativo de 60.6% (95% IC 52.2-69.0). En cardiopatías complejas, la detección del ECG se incrementa, con una sensibilidad del 89.7% (95% IC 83.5-95.9), especificidad de 98.6% (95% IC 96.9-100.0), valor predictivo positivo 97.0% (95% IC 93.1-100.0), valor predictivo negativo de 95.1% (95% IC 92.1-98.2). Conclusiones: La eficacia del electrocardiograma en la evaluación inicial de neonatos para el diagnóstico de cardiopatías congénitas es aceptable; su utilidad aumenta en cardiopatías graves y complejas.


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