Hernández CMÁ, García PME, Hinojosa PJO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 21-28
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RESUMEN

Es conveniente evitar que los recién nacidos perciban los estímulos dolorosos. Con un diseño prospectivo, se estudiaron 150 recién nacidos con enfermedad respiratoria que requirieron asistencia de vías respiratorias. Se excluyeron aquellos que habían sufrido asfixia severa, los sometidos a cirugía, con hemorragia intraventricular grado III y IV, o los que habían recibido analgésicos o sedantes el día previo al estudio.
Se conformaron un grupo placebo y dos de tratamiento (G1, 38 pacientes que recibieron 1 ml de agua bidestilada vía venosa, G2, 32 menores que recibieron 30 ug de Fentanyl; y G3, 35 pacientes que recibieron 100 ug de Flunitracepam, en ambos casos por vía venosa y en todos los casos la aplicación se hizo en el lapso de un minuto). Todos los pacientes fueron sometidos a lavado bronquial 10 minutos después de la inyección endovenosa. Mediante una videograbación un observador ajeno aplicó una escala válida de respuesta al dolor, e informó 3 categorías de respuesta (leve, moderada y severa). No hubo diferencia significativa en cuanto al peso de los recién nacidos en los tres grupos; en el grupo placebo 37 pacientes (97.2%) 9 experimentaron dolor de moderado a severo; en el grupo de Fentanyl 16 (49.9%) manifestaron dolor de moderado a severo, y 27 (77.1%) en el grupo de Flunitracepam.
Los resultados son alentadores respecto a que el empleo de opióides por su efecto de sedante y analgésico durante el manejo de la vía respiratoria en neonatos, constituye un recurso eficaz y confiable.