2002, Número 3
Cir Cir 2002; 70 (3)
Respuesta inflamatoria en la cirugía de estrabismo con y sin resección de la cápsula de Tenon
María Estela Arroyo-Yllanes, Alma Jessica Vargas-Ortega, José Fernando Pérez-Pérez
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 142-147
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RESUMEN
Introducción: el objetivo del presente estudio fue determinar si la resección transoperatoria de la cápsula de Tenon en los estrabismos horizontales produce un menor proceso inflamatorio después de la cirugía. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, comparativo y longitudinal con duración de un año. Se incluyeron en el estudio pacientes con diagnóstico de endotropia posicional inervacional primaria con indicación de tratamiento quirúrgico a los que se les realizó exploración oftalmológica completa. Una vez incluidos en el estudio se les realizó cirugía simétrica y bilateral en uno y otro músculos rectos internos. Al final de la cirugía en un ojo, se resecó la cápsula de Tenon que constituyó el grupo de estudio y al otro ojo no, utilizado como grupo control. En el postoperatorio se indicó tratamiento con antibiótico y esteroide tópico por dos semanas. Se evaluó el proceso inflamatorio en 110 ojos, divididos en los dos grupos: grupo I: con resección de cápsula de Tenon y grupo II sin resección de cápsula de Tenon, analizando los siguientes parámetros: lagrimeo, hiperemia y edema subconjuntival, se evaluaron al día siguiente de la cirugía, a la semana, a las dos semanas y al mes del procedimiento quirúrgico. Para el análisis estadístico se utilizó la U de Mann-Whitney con un nivel de significancia de 0.05. Resultados: se incluyeron 55 pacientes, 29 del sexo femenino y 26 del masculino, cuyas edades fluctúan entre los 2 a los 21 años con un promedio de 6.5 años. Se evaluaron 110 ojos, observando que en cuanto al lagrimeo no se encontró diferencia entre ambos grupos en ninguno de los momentos de la evaluación. Al analizar la hiperemia conjuntival se observó que ésta, era mayor en el grupo II, durante todo el tiempo de seguimiento, siendo esta diferencia significativa. El edema subconjuntival no mostró cambios significantes al inicio y al final de la evaluación, sin embargo, se observó un mayor edema en el grupo II en las evaluaciones de 8 y 15 días, el análisis mostró que la diferencia era significativa. Con los resultados obtenidos en este protocolo de estudio, podemos concluir que existe menor respuesta inflamatoria después de la cirugía de estrabismo, si se realiza al final del acto quirúrgico resección de la cápsula de Tenon.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)