López-Gavito E, Gómez-Carlín LA, Parra-Téllez P, Vázquez-Escamilla J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 380-385
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RESUMEN

Introducción: El tratamiento no quirúrgico de las tendinopatías de Aquiles y la fascitis plantar ha mostrado buenos resultados hasta en 90% de los casos; sin embargo, el 10% restante de los pacientes con dichas patologías representan un verdadero reto para el ortopedista. Las nuevas tecnologías en el desarrollo de materiales ortobiológicos ofrecen como alternativa la utilización de plasma rico en plaquetas (PRP) para tratar los casos refractarios al tratamiento previo y cronicidad de más de 12 meses de evolución. Material y métodos: Estudio prospectivo, analítico. Pacientes con diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, fascitis plantar o ambos, evolución mayor a 12 meses, previamente tratados con alternativas no quirúrgicas y sin mejoría clínica. Se evaluó escala AOFAS para retropié, escala visual análoga del dolor (EVA) y documentación fotográfica a las 2, 4, 8 y 12 semanas posteriores a la infiltración. Se estableció un programa de tratamiento que incluye: inmovilización, utilización de AINES, ejercicios excéntricos para el sistema Aquiles-calcáneo-plantar y fortalecimiento de tríceps sural. Análisis estadístico mediante medidas de tendencia central y dispersión con SPSS 15. Resultados: Se obtuvo una muestra de 10 pacientes (12 pies) con los diagnósticos y criterios para su inclusión. La edad promedio de presentación fue de 43 años (rango 23-56), con predominio del sexo femenino (70%) y con una lateralidad del 50% para los pies derechos e izquierdos. La puntuación AOFAS inicial fue de 39 puntos (rango 28-68) y EVA de 9 (rango 7-10). A las 16 semanas la puntuación AOFAS mejoró a 97 puntos (rango 88-99) y EVA a 2 (rango 1-4). Todos los pacientes recuperaron la marcha independiente. Conclusión: La utilización del PRP en pacientes con tendinopatía de Aquiles y fascitis plantar es una alternativa efectiva y segura para el manejo de pacientes sin buena respuesta al tratamiento no quirúrgico convencional. Se recomienda incluir otras modalidades no quirúrgicas además del uso de PRP en el tratamiento de este tipo de pacientes a fin de lograr un resultado favorable.

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