medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2011, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2011; 25 (6)


Análisis morfométrico de los pedículos cervicales en una población mexicana

Vargas-Mena R, Dufoo-Olvera M, García-López OF, López-Palacios JJ, Aburto-Trejo JA, Carranco-Toledo GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 366-371
Archivo PDF: 67.13 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El conocimiento de la anatomía morfométrica de los pedículos cervicales es esencial para una colocación segura y precisa de tornillos transpediculares en la instrumentación de la columna cervical. Se ha considerado una práctica segura la colocación de tornillos en las vértebras lumbares y torácicas, no así en las cervicales por los riesgos que conlleva. Existen pocos reportes de esta técnica. La escasa información disponible está dada en poblaciones disímiles a la mexicana. Conocer las mediciones de cada vértebra cervical nos permitirá la adecuada orientación y selección de tornillos al momento de su colocación. Métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo, en sujetos que acudieron a consulta externa y urgencias. Se incluyeron a quienes fue solicitada TAC de columna cervical como parte del protocolo de estudio, entre Abril 1 de 2010 a Octubre 31 de 2010. Se realizó un estudio anatómico morfométrico, obteniéndose mediante el software del TAC. En un corte sagital: a) Ángulo sagital y b) Diámetro sagital. En un corte axial: a) Distancia de trabajo, b) Ángulo transverso y c) Diámetro transverso. Resultados: Se obtuvieron cifras de media, desviación estándar y rango y valores mínimos y máximos para cada segmento de C2 a C7. Conclusiones e importancia clínica: Es primordial una planificación preoperatoria adecuada antes de una instrumentación transpedicular cervical para lograr mayor precisión al momento de la colocación de tornillos. Con base en la información obtenida se puede llevar a la práctica el procedimiento, lo que permita difundir un reporte basado en la experiencia de nuestro centro, compartiendo con la comunidad médica nuestra técnica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ebraheim N, Xu R, Knight T, Yeasting R: Morphometric evaluation of lower cervical pedicle and its projection. Spine 1997; 22: 1-6.

  2. Hasegawa K, Hirano T, Shimoda H, Homma T, Morita O: Indications for cervical pedicle screw instrumentation in nontraumatic lesions. Spine 2008; 33: 2284-9.

  3. Kothe R, Rüther W, Schneider E, Linke B: Biomechanical analysis of transpedicular screw fixation in the subaxial cervical spine. Spine 2004; 29: 1869-75.

  4. Kowalski J, Ludwig S, Hutton W, Heller J: Cervical spine pedicle screws. A biomechanical comparison of two insertion techniques. Spine 2000; 25: 2865-7.

  5. Kramer DL, Ludwig SC, Balderston RA, et al: Placement of pedicle screws in the cervical spine: Comparative accuracy of cervical pedicle screw placement using three techniques. Orthop Trans 1997; 21: 484.

  6. Hasegawa K, Hirano T, Shimoda H, Homma T, Morita O: Indications for cervical pedicle screw instrumentation in nontraumatic lesions. Spine 2008; 33: 2284-9.

  7. Karaikovic E, Yingsakmongkol W, Gaines R: Accuracy of cervical pedicle screw placement using the funnel technique. Spine 2001; 26: 2456-62.

  8. Abumi K, Yasuhiro S, Ito M, Taneichi H, et al: Complications of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine. Spine 2000; 25: 962-9.

  9. Olsewski JM, Simmons EH, Kallen FC, et al: Morphometry of the lumbar spine: anatomical perspectives related to transpedicular fixation. J Bone Joint Surg Am 1990; 72: 541–9.

  10. Pai BS, Gangadhara, Nirmala S, Muralimohan S, Varsha SM: Morphometric analysis of the thoracic pedicle: An anatomic-radiological study. Neurol India 2010; 58: 253-8.

  11. Bozbuga M, Ozturk A, Ari Z, et al: Morphometric evaluation of subaxial cervical vertebrae for surgical application of transpedicular screw fixation. Spine 2004; 29: 1876-80.

  12. Datir S, Mitra S: Morphometric study of the thoracic vertebral pedicle in an Indian population. Spine 2004; 29: 1174-81.

  13. McLain R, Ferrara L, Kabins M: Pedicle morphometry in the upper thoracic spine–Limits to safe screw placement in older patients. Spine 2002; 27: 2467-71.

  14. Ludwig S, Kramer D, Balderston R, Vaccaro A, et al: Placement of pedicle screws in the human cadaveric cervical spine. Comparative accuracy of three techniques. Spine 2000; 25: 1655-67.

  15. Kim HS, Heller J, Hudgins P, Fountain J: The accuracy of computed tomography in assessing cervical pedicle screw placement. Spine 2003; 21: 2441-6.

  16. Sakamoto T, Neo M, Nakamura T: Transpedicular screw placement evaluated by axial computed tomography of the cervical pedicle. Spine 2004; 29: 2510-4.

  17. Rampersaud R, Simon D, Foley K: Accuracy Requirements for Image-Guided spinal pedicle screw placement. Spine 2001; 26: 352-9.

  18. Karaikovic E, Daubs M, Madsen R, Gaines R: Morphologic characteristics of human cervical pedicles. Spine 1997; 22: 493-500.




2020     |     www.medigraphic.com