Luna-Ortiz K, Jaque B, Monnier P, Pasche P

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 77-81
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RESUMEN

Objetivo: este estudio analiza nuestra experiencia con la utilización del colgajo antebraquial en la cirugía de cabeza y cuello, así como sus complicaciones. Método: es un análisis prospectivo de 55 colgajos antebraquiales para reconstrucción en pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello, que se llevó a cabo entre febrero de 1993 a diciembre de 1996. Cincuenta y cinco (96%) de estos casos fueron diagnosticados como carcinoma de células escamosas, un caso de rabdomiosarcoma y otro como carcinoma mucoepidermoide. Resultados: los sitios de los defectos quirúrgicos fueron la orofaringe en 69%, la cavidad oral en 18%, la cara en 7% y la hipofaringe en 6%. Dos colgajos no pudieron ser colocados durante la cirugía; uno por encontrarse anormalidad anatómica que consistió en la ausencia de perforantes al colgajo fasciocutáneo de la arteria radial y la ausencia de flujo venoso en otro caso. La trombosis arterial o venosa se presentó en ocho pacientes (15%) con salvamento del colgajo de 63% (5 de 8); la pérdida de colgajo fue de 9%. Otras complicaciones locales perioperatorias fueron necrosis parcial de tres colgajos, dehiscencia de la sutura en cinco casos, fístula en cinco y hematoma en cuatro casos. Se presentaron complicaciones sistémicas en 11 pacientes (neumonía), uno de los cuales falleció por choque séptico. Las complicaciones a largo plazo fueron trismus en nueve pacientes e infección local en dos pacientes. El colgajo antebraquial permite reconstrucción en un solo tiempo en defectos de tejidos extenso en la región de cabeza y cuello. La morbilidad en el sitio donador es mínima y fácilmente manejado. La pérdida del colgajo es baja pero continúa siendo la complicación más importante.

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