2007, Número 1
<< Anterior
Acta Cient Estud 2007; 5 (1)
Linfangioleiomiomatosis pulmonar. A propósito de un caso clínico
Bousquet JR, Granado Á, Bousquet JA, Mata R, Rodríguez B, Caballero R, Casado Y
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 48-54
Archivo PDF: 616.20 Kb.
RESUMEN
La linfangioleiomiomatosis es un padecimiento de etiología desconocida, poco frecuente que afecta casi exclusivamente a mujeres en edad reproductiva. Es generalmente de progresión muy lenta y letal debido a la destrucción del parénquima pulmonar que conlleva a insuficiencia respiratoria crónica.
Objetivo: Informar el caso de una paciente femenina de 38 años de edad, portador de una linfangioleiomiomatosis pulmonar.
Método: Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Ambiente: Departamento de Cirugía. Hospital Universitario Dr. Luis Razetti. Servicio de Medicina Interna – Servicio de Cirugía. Hospital Dr. Domingo Guzmán Lander IVSS. Barcelona. Estado Anzoátegui.
Resultado: Se procedió a realizar bulectomia izquierda, pleurodesis apical, biopsia a cielo abierto, por bulas apico básales bilaterales con severa afectación de la arquitectura pulmonar.
Conclusión: La linfangioleiomiomatosis pulmonar es una enfermedad sistémica causada por la proliferación de músculo liso en parénquima pulmonar, espacios linfáticos, ganglios linfáticos mediastinales y retroperitoneales y en los vasos linfáticos. Actualmente se investiga su relación con las hormonas sexuales femeninas pero la investigación de receptores de estrógenos y progesterona son contradictorios. La presentación clínica usual es disnea progresiva, neumotórax espontáneo recidivante, hemoptisis y quilotórax. No se ha descrito un tratamiento efectivo que altere la evolución natural de la enfermedad. Existen reportes de supervivencias a los 8,5 años de 38% y 78%.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Baldi, S., Papotti, M., Valente, M.L., et al. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis in postmenopausal women: report of two cases and review of the literature. Eur Respir J 1994;7:1013.
Berger, J.L., & Shaff, M.I. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. J Comput Assist Tomogr 1981;5:565.
Bernstein, S.M., Newell, J.D., & Adanczyk, D. .How common are renal angiomyolipomas in patients with pulmonary lymphangioleiomyomatosis? Am J Respir Crit Care Med 1995;152:2138
Berkman, N., Bloom, A., & Cohen, P. Bilateral spontaneous pneumothorax as the presenting feature in lymphangioleiomyomatosis. Respir Med 1995;89:381.
Carrington, C.B., Cugell, D.W., & Gaensler, E.A. Lymhangioleiomyomatosis. Physiologic-pathologic-radiologic correaltions. Am Rev Respir Dis 1977.
Crausman, R.S., Jennings, C.A., Mortenson, R.L., et al. Lymphangioleiomyomatosis: the pathophysiology of diminished excercise capacity. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:1368.
Crausman, R.S., Lynch, D.A., & Mortenson, R.L. Quatitative CT predicts the severity of physiologic dysfunction in patients with lymphangioleiomyomatosis. Chest 1996;109:131.
Corrin, B., Liebow, A.A., & Friedman, P.J. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. A review. Am J Pathol 1975;79:348.
Johnson, S. Lymphangioleiomyomatosis. Clinical features, management and basic mechanisms. Thorax 1999;54:254.
Johnson, S.R., & Tattersfield, A.E. Clinical experience of lymphangioleiomyomatosis in the UK. Thorax 2000;55:1052.
Kalassin, K.G., Doyle, R., & Kao, P. Lymphangioleiomyomatosis. New insights. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:1183.
Kitachi, M., Nishimura, K., Itoh, H., & Izumi, T. Pulmonary lynphangioleiomyomatosis. A report of 46 patients including a clinicopathologic study of prognostic factors. Am J Resp Crit Care Med 1995;151:527.
NHLBI Workshop Summary. Report on lymphangioleiomyomatosis. National Heart Lung and Blood Institute. Am J Respir Crit Care Med 1999;159:679.
Silverstein, E.F., Ellis, K., Wolff, M., Jaretzki, A., Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1974;120:832.
Sinclair, W., Wright, J.L., Churg, A. Lymphangioleiomyomatosis presenting in a postmenopausal woman. Thorax 1985;40:475.
Sullivan, E.J. Lymphangioleiomyomatosis. A review. Chest 1998;114:1689.
Taylor, J.R., Ryu, J., Colby, T.V., & Raffin, T.A. Lymphangioleiomyomatosis. Clinical course in 32 patients. N Engl J Med 1990;323:1254.
Urban, T., Lazor, R., Lacronigue, J. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. A study of 69 patients. Groupe d'Estudea et de Recheche sur les Maladies & quot; Orpheline & quot; Pulmonaires (GERM & quot; O & quot; P). Medicine (Baltimore) 1999;78:321.
Valenti. V.G., Raffin, T.A. The management of chylothorax. Chest 1992;102:586.