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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2011, Número 4

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Rev Mex Cardiol 2011; 22 (4)


Dolor precordial opresivo no isquémico (pericarditis tuberculosa). Reporte de caso

Villalobos SJA, Ibarra GJ, Galván RA, LCamacho MLA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 185-192
Archivo PDF: 167.26 Kb.


RESUMEN

Paciente masculino de 76 años, enviado al Servicio de Urgencias por presentar dolor torácico opresivo sin irradiaciones, de dos semanas de evolución, acompañado de disnea, diaforesis, tos seca, irritativa, ataque al estado general y fiebre no cuantificada de predominio vespertino, aumento del diámetro abdominal, edema de miembros inferiores y derrame pericárdico de 750 mL por ecocardiograma. Se realiza tomografía axial computarizada de tórax en la que se encuentra engrosamiento del pericardio, derrame pleural derecho y líquido de ascitis en las correderas parietocólicas. Se procede con pericardiectomía parcial en la que se drenan 300 mL de líquido citrino de derrame pericárdico con exudado de predominio linfocítico 72%, adenosindeaminasa 90 U/L. La pieza quirúrgica muestra engrosamiento de pericardio de aprox 18 mm, necrosis con infiltrado inflamatorio de células linfocitarias, formación de granulomas y necrosis caseosa, lo que confirma el diagnóstico de pericarditis tuberculosa. Se inicia tratamiento con antibioticoterapia de amplio espectro, antifímicos y esteroide sistémico. Se egresa por mejoría. No se realiza ecocardiograma de control debido a que el inicial no mostraba datos de disfunción miocárdica.


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