Flores NG, Martínez GIM, Hernández DL, Delgado FA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 92-95
Archivo PDF: 41.63 Kb.

RESUMEN

Introducción: La neumonía de la comunidad (NDC) es la patología más frecuente de hospitalización en pediatría de hospitales generales. La biometría hemática es un estudio de laboratorio que se realiza rutinariamente en estos pacientes.
Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, abierto y transversal mediante la revisión de expedientes de niños de dos meses a siete años de edad que se hospitalizaron en la División de Pediatría del Hospital General Dr. Manuel Gea González con diagnóstico de NDC en un lapso de siete años. Las variables analizadas fueron la cuenta de leucocitos y su diferencial. En el estudio radiográfico se determinó la presencia de algún patrón específico. También se estudiaron la edad, el sexo, los días de evolución antes del ingreso, los días de hospital y el uso o no de antibióticos. Los datos se procesaron con estadística descriptiva.
Resultados: Se revisaron 207 expedientes. Del sexo femenino fueron 108 casos (52%), 99 masculinos (48%). La edad fue de 15.4 ± 14 meses (media y desviación estándar), rango de 2 meses a 7 años. Los días de evolución antes de acudir al hospital fueron de 3.1 ± 2.5, por rayos X patrón intersticial en 124 casos (60%), condensación en 66 (32%) y mixto con 12 (6%). Los días de hospitalización fueron de 3.6 ± 1.8, uso de antibiótico en 156 casos (75.4%). En la biometría hemática sólo el 27.9% de los pacientes tuvieron resultado anormal en el total de leucocitos; las primeras cinco alteraciones con mayor frecuencia fueron monocitosis en 95 casos (45.8%), linfopenia en 74 (35.7%), neutrofilia en 41 (19.8%), leucocitosis en 33 (15.9%) y trombocitosis en 27 (13%).
Conclusiones: En la biometría hemática, monocitosis, linfopenia y neutrofilia fueron las alteraciones más frecuentes. La cuenta de leucocitos totales resultó alterada sólo en la tercera parte de los pacientes; esto habla de lo inespecífico de este examen y cuestiona la necesidad de realizar una biometría hemática como estudio de rutina a niños que se hospitalizan por NDC.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hernández DL, Pallares TVC, Flores NG, Lavalle VA. Neumonía de la comunidad. Agentes causales, indicadores clínicos y empleo de antibióticos en niños. Rev Mex Pediatr 2004; 71: 191-8.

2. Michelow IC, Olsen K, Lozano J, Rollins NK, Duffy LB, Ziegler T et al. Epidemiology and Clinical Characteristics of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. Pediatrics 2004; 113: 701-7.

3. Müller MP, Tomlison G, Marrie TJ, Tang P, McGeer A, Low DE et al. Can routine laboratory test discriminate between severe acute respiratory syndrome and other causes of community-acquired pneumonia? Clin Infect Dis 2005; 42: 1079-86.

4. Michelle H, Symons H. Hematology. In: Gunn VL, Nechyba C et al. The Harriet Lane Hand Book. A manual for pediatric house officers. Mosby Ed. Philadelphia Pennsylvania, USA, Sixteen edition 2002: 333.

5. Moreno L, Krishnan JA, Duran P, Ferrero F. Development and validation of a clinical prediction rule to distinguish bacterial from viral pneumonia in children. Pediatr Pulmonol 2006; 41: 331-7.

6. Peiris JS, Lai ST, Poon LL, Guan Y, Yam LY, Lim W et al. Coronavirus as a possible cause of severe acute respiratory syndrome. Lancet 2003; 361: 1319-1325.

7. Berezne A, Bono W, Guillevin L, Mouthon L. Diagnosis of lymphocytopenia. Presse Med 2006; 35: 895-902.

8. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts-rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy 2001; 102: 5-14.

9. Castelino DJ, McNair P, Kay TW. Lymphocytopenia in a hospital population-what does it signify? Aust NZJ Med 1997; 27: 170-4.

10. Khoruts A, Fraser JM. A causal link between lymphopenia and autoimmunity. Immunol Lett 2005; 98: 23-31.