2011, Número 6
Rev Fac Med UNAM 2011; 54 (6)
Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado y su correlación citocolpohistológica
Alaniz SA, Ortuño LM, Cruz GM, Alaniz GTL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 13-17
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RESUMEN
Introducción: La detección de las lesiones tempranas y precursoras al carcinoma del cérvix uterino se realiza con la interpretación del papanicolaou.Objetivo: Determinar la correlación entre la citología cervical comparada con el diagnóstico por colposcopia y de histología en la lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEIBG).
Material y métodos: A 100 pacientes con citología compatible con LEIBG se les realiza colposcopia y se toma biopsia dirigida para estudio histopatológico.
Resultados: La edad promedio fue de 37 años, y el inicio de vida sexual activa 19.25 años, con un número de parejas sexuales de 2.57, uso de condón en 0.3%, y eran fumadoras 45% de las pacientes.
La citología diagnosticó: LEIBG en 77 de las pacientes (77%); proceso inflamatorio 20% y lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (LEIAG) en 3%; sensibilidad de 88.23%; especificidad de 42.85%; valor predictivo positivo (VPP) de 94.93%, y valor predictivo negativo (VPN) de 23.07%. La citología de la unidad diagnosticó: LEIBG en 85% de las pacientes; proceso inflamatorio en 13%; LEIAG en 2%; sensibilidad en 79.12%; especificidad de 28.57%; VPP de 93.50%, y VPN de 9.52%. La colposcopia con el índice de Reid diagnosticó: LEIBG en 92%; proceso inflamatorio de 6%; LEIAG en 2%; sensibilidad en 93.47%; especificidad de 33.33%; VPP de 95.55%, y VPN de 25%. El estándar de oro fue por histopatología: en un 100% con diagnóstico a LEIBG.
Conclusión: Ante una citología anormal debe realizarse colposcopia con toma de biopsia dirigida para un diagnóstico más exacto. La citología seguirá siendo un buen estudio de escrutinio ya que logra detectar lesiones tempranas.
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