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2011, Número 4

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Rev Mex Urol 2011; 71 (4)


Cáncer de células renales, factores patológicos pronósticos y nuevas estrategias de estadificación

Santana-Ríos Z, Urdiales-Ortíz A, Camarena-Reynoso H, Fulda-Graue S, Pérez-Becerra R, Merayo-Chalico C, Hernández-Castellanos V, Saavedra-Briones D, Sánchez-Turati G, Fernández-Noyola G, Ahumada-Tamayo S, Martínez Á, Camacho-Castro A,Muñoz-Ibarra E, García-Salcido F, Cantellano-Orozco M, Morales-Montor G, Parraguirre S, Pacheco-Gahbler C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 218-224
Archivo PDF: 424.29 Kb.


RESUMEN

El cáncer de células renales (CCR) ha sido estadificado utilizando una clasificación anatómica. Después de controversias en la estadificación, la séptima edición de la AJCC 2010 muestra cambios de acuerdo a características patológicas y factores pronósticos.
Objetivo: Conocer el comportamiento clínico, patológico y factores pronósticos en CCR, reclasificándolos de acuerdo al TNM según la AJCC 2010.
Métodos: Estudio retrospectivo, se revisaron 100 casos de CCR operados entre 1997 y 2010. De acuerdo a sus características patológicas se analizaron los factores pronósticos, la sobrevida y se reclasificaron con el TNM según AJCC 2010.
Resultados: Supervivencia global 74% con supervivencia cáncer específica (SCE) 83%. Los factores de mal pronóstico fueron: Furhman III-IV, tamaño tumoral mayor a 10 cm, involucro de vena cava, infiltración adrenal o de ganglios linfáticos, así como presencia de metástasis (p ‹0.05). Fueron reclasificados 53% con TNM 2010, 5% sub estadificados y 6% sobre estadificados.
Discusión: Se muestra la importancia del conocimiento de factores pronósticos en CCR y la estadificación TNM según AJCC 2010 que muestra cambios en estadios T2, T3a, involucro vascular e infiltración a ganglios linfáticos.
Conclusiones: Las características pronosticas en CCR se encuentran definidas en estudios y se hicieron las propuestas para la estadificación recientemente publicada. Es necesario conocer el nuevo TNM y reclasificar a los pacientes con CCR.


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