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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2011, Número 5

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Acta Ortop Mex 2011; 25 (5)


Evolución del tratamiento de las fracturas de radio distal en España. ¿Es el camino correcto?

Auñón-Martín I, Cecilia-López D, Rodríguez-Vega V, Resines-Erasun C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 289-293
Archivo PDF: 52.93 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Valorar los cambios en el tratamiento de las fracturas de radio distal que se han producido en los últimos años en nuestro centro. Analizar los cambios acaecidos y las posibles causas de los mismos. Material y métodos: Se analizan los datos de ingresos hospitalarios de nuestro centro, tanto ingresos totales como los debidos a las fracturas de radio distal. A través de los registros de actividad quirúrgica obtenemos la evolución temporal del tratamiento quirúrgico de las fracturas de radio distal. Utilizando los datos obtenidos de 2 trabajos realizados en nuestro centro valoramos los resultados radiológicos y funcionales conseguidos con fijador externo y agujas y con placas de soporte. Revisamos la bibliografía más actual tratando de identificar nuevas evidencias que lleven a cambios de tratamiento. Resultados: Se objetiva una marcada evolución hacia el uso de reducción abierta y fijación interna en el tratamiento de las fracturas de radio distal. No identificamos datos en nuestros estudios que nos indiquen malos resultados con el uso de fijador externo y agujas o superioridad franca de los métodos de reducción abierta. Tampoco existen estos datos en la bibliografía actual. Conclusión: Se está modificando el tratamiento realizado en las fracturas de radio distal. Este cambio no se basa en datos clínicos o bibliográficos contrastados. Debemos plantearnos si se debe a presiones comerciales o a sensaciones de los cirujanos pendientes de ser demostradas en estudios de calidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kreder HJ, Hanel DP, Agel J, Mc Kee M, Schemitsch EH, Trumble TE et al: Indirect reduction and percutaneous fixation versus open reduction and internal fixation for displaced intra-articular fractures of the distal radius. J Bone Joint Surg Br 2005; 87-B: 829-36.

  2. Chung KC, Squitieri L, Kim M: Comparative outcomes using the volar locking plating system for distal radius fractures in both young adults and adults older than 60 years. J Hand Surg 2008; 33A: 809-19.

  3. Ruch DS: Fractures of the distal radius and ulna. In: Bucholz Rw, Heckman JD, Court-Brown C, editors, Rockwood and Green’s fractures in adults. 6th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2006; 1: 909-88.

  4. Lichtman DM, Randipsingh RB, Boyer MI, Putman MD, Ring D, Taras JS et al: Treatment of distal radius fractures. J Am Acad Orthop Surg 2010; 18: 180-9.

  5. Koval KJ, Harrast JJ, Anglen JO, Weinstein JN: Fractures of the distal part of the radius. The evolution of practice over time. Where’s the evidence? J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 1855-61.

  6. Henry MH: Distal radius fractures: current concepts. J Hand Surg 2008; 33A: 1215-27.

  7. Cecilia-López D, Caba-Doussoux P, Delgado-Diaz E, Zafra-Jiménez JA, Vidal-Bujanda C: Fracturas conminutas intraarticulares de la extremidad distal del radio tratadas con fijación externa. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 1997; 41(Suppl 1): 58-63.

  8. Suárez-Arias L, Cecilia-López D, Espina-Flores I, Resines-Erasun C. Resultado funcional y radiológico en fracturas de la extremidad distal del radio tratadas con placa volar frente a fijador externo. Rev Esp Cir Ortop y Traumatol 2009; 53(2): 98-105.

  9. Azzopardi T, Ehrendorfer S, Coulton T, Abela M. Unstable extra-articular fractures of the distal radius. J Bone Joint Surg 2005; 87-B: 837-40.

  10. Arora R, Gabl M, Gschwentner M, Deml C, Krappinger D, Lutz M: A comparative study of clinical and radiologic outcomes of unstable colles type distal radius fractures in patients older than 70 years: non operative treatment versus volar locking plating. J Orthop Trauma 2009: 237-42.

  11. Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R: Diferentes métodos de fijación externa para el tratamiento de la fractura distal de radio en adultos (Revisión Cochrane traducida). En La Biblioteca Cochrane Plus, 2008: 2.

  12. Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R: Clavos percutáneos para el tratamiento de la fractura distal del radio en adultos (Revisión Cochrane traducida). En La Biblioteca Cochrane Plus, 2008: (2).

  13. Handoll HHG, Huntley JS, Madhok R: Fijación externa versus tratamiento conservador para la fractura distal del radio en adultos (Revisión Cochrane traducida). En La Biblioteca Cochrane Plus, 2008: (2).

  14. Margaliot Z, Haase SC, Kotsis SV, Kim HM, Chung KC, Arbor A: A meta-analysis of outcomes of external fixation versus plate osteosynthesis for unstable distal radius fractures. J Hand Surg 2005; 30A: 1185.e1-1185.e17.

  15. Leung F, Tu Y, Chew WY, Chow SP: Comparison of external and percutaneous pin fixation with plate fixation for intra-articular distal radial fractures. A randomized study. J Bone Joint Surg 2008; 90A: 16-22.

  16. Murphy WM, Leu P: Clasificación de las fracturas: significación biológica. En: Queipo de LlJE, coordinador. Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas. Barcelona: Masson; 2003: 45-58.

  17. Gartland JJ Jr, Werley CW: Evaluation of healed Colle’s fractures. J Bone Joint Surg Am 1951; 33: 895-907.

  18. Cooney WP, Bussey R, Dobyns JH, Linscheid RL: Difficult wrist fractures. Perilunate fracture-dislocations of the wrist. Clin Orthop Relat Res 1987; 214: 136-47.

  19. Egol K, Walsh M, Tejwani N, McLaurin T, Wynn C, Paksima N: Bridging external fixation and supplementary Kirschner wire fixation versus volar locked plating for unstable fractures of the distal radius. J Bone Joint Surg 2008; 90B: 1214-21.

  20. Abramo A, Kopylov P, Geijer M, Tagil M: Open reduction and internal fixation compared to closed reduction and external fixation in distal radial fractures. Acta Orthopaedica 2009; 80(4): 478-85.

  21. Rozental TD, Blazar PE, Franko OI, Chacko AT, Earp BE, Day CS: Functional outcomes for unstable distal radial fractures treated with open reduction and internal fixation or closed reduction and percutaneous fixation. A prospective randomized trial. J Bone Joint Surg 2009; 91A: 1837-46.

  22. Wei DH, Raizman NM, Bottino CJ, Jobin CM, Strauch RJ, Rosenwaser MP: Unstable distal radial fractures treated with external fixation, a radial column plate or a volar plate. A prospective randomized trial. J Bone Joint Surg 2009; 91A: 1568-77.




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