Aguilar HN, Segura MN, Del Rivero HL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 82-87
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RESUMEN

Aunque existen pocos estudios de prevalencia de la urticaria, se considera que aproximadamente el 25% de la población general, padece alguna forma de urticaria a lo largo de su vida. La urticaria crónica (UC) se caracteriza por la presencia de ronchas que se presentan diariamente o la mayoría de los días de la semana, por más de seis semanas. Cuando la causa de la urticaria no es identificada se considera como urticaria crónica idiopática (UCI), presente hasta en un 80% de los casos. La incidencia de la UCI es mayor en mujeres 2:1; 30-40% de la UCI es de origen autoinmune. La urticaria crónica autoinmune (UCA) es causada por autoanticuerpos dirigidos contra el receptor de alta afinidad para IgE (FcεRI) y con menor frecuencia, por autoanticuerpos anti-IgE, lo que conduce a la activación de mastocitos y basófilos, generando la liberación de histamina y otros mediadores proinflamatorios. La prueba de suero autólogo se utiliza como una prueba de detección para la UCA, tiene una sensibilidad y especificidad del 70 y el 80%, respectivamente. El estándar de oro para el diagnóstico de UCA es la prueba de liberación de histamina de basófilos. El tratamiento de la UCA es con los antihistamínicos H1. Los corticosteroides orales pueden ser utilizados en los brotes agudos. En los casos refractarios se ha demostrado que responden a la ciclosporina y otros inmunomoduladores. El promedio de duración de la enfermedad es de 3-5 años y una quinta parte de los casos UCA persiste más allá de cinco años. La siguiente revisión presenta los mecanismos autoinmunes, el cuadro clínico, la clasificación, así como los diferentes tratamientos.