2011, Número 3
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Otorrinolaringología 2011; 56 (3)
Técnica de medialización del cornete medio mediante cirugía endoscópica nasal
González PGCA, Morales CGM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 134-140
Archivo PDF: 367.13 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: En la bibliografía se reporta que la mayor causa de falla de la cirugía endoscópica nasal es la formación de sinequias sintomáticas entre el cornete medio y la pared lateral nasal, con la subsecuente recurrencia del padecimiento.
Objetivo: Analizar la evolución de la medialización del cornete medio, con punto y sin punto transeptoturbinal, que se llevó a cabo mediante una cirugía endoscópica nasal para tratar quirúrgicamente una rinosinusitis crónica; asimismo, analizar la recurrencia del padecimiento.
Pacientes y método: Sesenta pacientes se dividieron en dos grupos: A con punto y B sin punto. A los pacientes del grupo A se les realizó, con prolene® 4-0, una sutura transeptoturbinal (unilateral o bilateral) entre el cornete medio y el tabique; a los pacientes del grupo B se les realizó una cirugía endoscópica nasal convencional sin aplicar ninguna técnica de medialización en el cornete medio. Durante 3, 6 y 12 meses se dio seguimiento posquirúrgico a los pacientes de ambos grupos.
Resultados: Grupo A: 22 pacientes: hubo una sinequia y tres (14%) recidivas. Grupo B: 38 pacientes: hubo cinco sinequias y siete (18%) recidivas. Ningún paciente con recurrencia del padecimiento se relacionó con sinequias (p = 0.1591).
Conclusiones: En los pacientes del grupo A se consiguió mantener permeable el meato medio, lo que facilitó las revisiones consecutivas en el consultorio. La tasa de recurrencia fue ligeramente menor en el grupo A, sin significado estadístico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ramadan HH. Surgical causes of failure in endoscopic sinus surgery. Laryngoscope 1999;109(1):27-29.
Thornton RS. Middle turbinate stabilization technique in endoscopic sinus surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996;122(8):869-872.
Havas TE, Lowinger DS. Comparison of functional endonasal sinus surgery with and without partial middle turbinate resection. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109(7):634-640.
Gall RM, Witterick IJ. The use of middle meatal stents post-endoscopic sinus surgery. J Otolaryngol 2004;33(1):47-49.
Stewart MG. Middle turbinate resection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124(1):104-106.
Fortune S, Duncavage JA. Incidence of frontal sinusitis following partial middle turbinectomy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1998;107:447-453.
Houser SM. Empty nose syndrome associated with middle turbinate resection. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;135(6):972-973.
Shih C, Chin G, Rice DH. Middle turbinate resection: impact on outcomes in endoscopic sinus surgery. Ear Nose Throat J 2003;82(10):796-797.
Friedman M, Schalch P. Middle turbinate medialization with bovine serum albumin tissue adhesive (BioGlue). Laryngoscope 2008;118(2):335-338.
Weitzel EK, Wormald PJ. A scientific review of middle meatal packing/stents. Am J Rhinol 2008;22:302-307.
Kim JH, Lee J, Yoon J, Chang JH. Antiadhesive effect of the mixed solution of sodium hyaluronate and sodium carboxymethylcellulose after endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol 2007;21:95-99.
Lee JY, Lee SW. Preventing lateral synechia formation after endoscopic sinus surgery with a silastic sheet. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2007;133(8):776-779.
Yanagisawwa E, Joe JK. The use of spacers to prevent postoperative middle meatal adhesions. Ear Nose Throat J 1999;108:530-532.
Shrime MG, Tabaee A, Hsu AK, Rickert S, Close LG. Synechia formation after endoscopic sinus surgery and middle turbinate medialization with and without Flo- Seal. Am J Rhinol 2007;21(2):174-179.
Hockstein NG, Bales CB, Palmer JN. Transseptal suture to secure middle meatal spacers. Ear Nose Throat J 2006;85(1):47-48.
Bolger WE, Kuhn FA, Kennedy DW. Middle turbinate stabilization after functional endoscopic sinus surgery: the controlled synechiae technique. Laryngoscope 1999;109(11):1852-1853.
Friedman M, Landsberg R, Tanyeri H. Middle turbinate medialization and preservation in endoscopic sinus surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;123(1 Pt1):76-80.
Friedman M, Tanyeri H, Landsberg R, Caldarelli D. Effects of middle turbinate medialization on olfaction. Laryngoscope 1999;109(1):27-29.
Moukarzel N, Nehme A, Mansour S, Yammine FG, Moukheiber A. Middle turbinate medialization technique in functional endoscopic sinus surgery. J Otolaryngol 2000;29(3):144-147.
García CY, Nurko B, Martínez RR, Zurita KC y col. ¿Sutura?: Nueva técnica de medialización del cornete medio en cirugía endoscópica de mínima invasión. Anales Médicos ABC 2000;45(3):113-115.