2012, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Odont Mex 2012; 16 (1)
Manejo estomatológico del paciente con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Reporte de un caso
Islas GMR, de laTeja ÁE, Hinojosa AA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 53-57
Archivo PDF: 172.98 Kb.
RESUMEN
La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es la alteración hemorrágica adquirida más común que se presenta en niños aparentemente sanos, posterior a una enfermedad viral común, aplicación de vacunas, medicamentos o transfusiones. Se presenta de manera súbita desarrollando un cuadro severo de sangrado que amenaza la vida, el 90% remite de manera espontánea o con tratamiento de 3 a 4 semanas.
Manifestaciones clínicas generales: Petequias, equimosis, hematomas, epistaxis, hemorragia mucocutánea, hematuria.
Manifestaciones estomatológicas: Petequias, equimosis o hematomas en mucosas, lengua y paladar gingivorragia.
Objetivo: Describir las manifestaciones orales y manejo estomatológico del paciente con PTI. Se reporta el caso de una niña de 4 años con PTI que presenta un cuadro purpúrico con plaquetas mayores de 100,000 quien remite de forma espontánea sin tratamiento, con diagnóstico de caries temprana de la infancia, se trata de manera convencional en ausencia de signos y síntomas clínicos tomando medidas hemostáticas como colocación de Gelfoam
MR (Esponja de gelatina oxidada) y puntos de sutura en los sitios de extracción, la paciente evolucionó de manera favorable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Martini MZ et al. Idiopathic Thrombocytopenic purpura presenting as post-extraction hemorrhage. J Contemp Dent Pract 2007; 8 (6): 43-49.
Vaisman B et al. Dental treatment for children with chronic idiopathic thrombocytopaenic purpura: a report of two cases. Int J Paediatr Dent 2004; 14 (5): 355-62.
Hegde RJ et al. Acute idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood: a case report. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2003; 21 (1): 42-4.
Hunter ML et al. Acute idiopathic thrombocitopaenic purpura in childhood: report of a case presenting in general dental practice. Br Dent J 1997; 183 (1): 27-9.
Castellanos SJL, Díaz GL, Gay ZO. Medicina en odontología. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 2a ed. México: El Manual Moderno; 2002.
Huijgens PC. (Hematology and dentistry. Part II. Abnormalities of the vessel wall and blood platelets). Ned Tijdschr Tandheelkd 1996; 103 (2): 42-4.
Colman WR, Rao KA. Hematology/oncology Clinics of North America (Platelets in health and disease). 1990; 4 (1): 1, 10.
Gernsheimer T. Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: mechanisms of pathogenesis. Oncologist 2009; 14 (1): 12-21.
Little JW y cols. Tratamiento odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5ta ed. Madrid: Harcourt-Brace; 1998.
Chiarini L, Bertoldi C, Narni F. Management of patients with coagulation disorder in oral and maxillofacial surgery. Management of patients with hypocoagulation caused by primary thrombocytopathy. Minerva Stomatol 1997; 46 (1-2): 61-71.
Henderson JM et al. Management of the oral and maxillofacial surgery patient with thrombocytopenia. J Oral Maxillfac Surg 2001; 59 (4): 421-7.
Sánchez MI y cols. Leucopenia, trombopenia, pancitopenia. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. Disponible en: http://www.cht.es/mir2006/MANUAL/Capitulo%20085.pdf
Farfán CJM y cols. Hematología. Manual de procedimientos medicoquirúrgicos. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI. México: Méndez Editores 1993.
Varghese L et al. Dapsone, danazol, and intrapartum splenectomy in refractory ITP complicating pregnancy. Indian J Med Sci 2008; 62: 452-5.
Burzynski J. New options after first-line therapy for chronic immune thrombocytopenic purpura. Am J Health Syst Pharm 2009; 15 (66): S11-21.
Piot B et al. Management of dental extractions in patients with bleeding disorders. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 93 (3): 247-50.
Finucane D et al. Dentoalveolar trauma in a patient with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: a case report. Pediatr Dent 2004; 26 (4): 352-4.
Martínez-Murillo C, Quintana GS. Bases fisiopatológicas y clínicas de las enfermedades hemorrágicas y trombóticas. Manual de hemostasia y trombosis. Prado. México 2001.
Ivanyi L. Inmunological aspects of oral diseases, Boston: MPT 1986.
Chamate et al. Treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura. Med Priv 1988; 4 (3): 59-60.
Madero L y cols. Púrpura trombocitopénica idiopática: controversias. BSCP Can Ped 2001; 25 (2): 291-302.
Sánchez-Pérez et al. Splenectomy incidence in specialized care hospital. Rev Med Seguro Soc 2008; 46 (4): 435-8.
Valladares GR, Peña HA. Uso de la esplenectomía como tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática crónica en los pacientes de la sala de Hemato-oncología Pediátrica del Hospital Materno Infantil desde 1995 hasta junio 2006. Revista Médica de los Postgrados de Medicina UNAH 2007;10 (3): 226-231