medigraphic.com
ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2011, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Perinatol Reprod Hum 2011; 25 (1)


Dolor neonatal. ¿Es necesario evaluar el dolor por punciones transcutáneas?

Hernández-Trejo M, Sánchez-Jiménez B, Barbosa-Ángeles R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 10-16
Archivo PDF: 134.25 Kb.


RESUMEN

Introducción: Una vez descartado el error de que los recién nacidos no sienten dolor, actualmente se han desarrollado diversas estrategias para valorarlo y tratarlo. Objetivos: Medir el nivel de dolor en neonatos, con dos escalas desarrolladas para recién nacidos, durante punciones transcutáneas. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y analítico que evalúa, simultáneamente con dos escalas, el dolor durante punciones transcutáneas de neonatos hospitalizados en las terapias neonatales: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) que examina parámetros de comportamiento y no parámetros fisiológicos y Neonatal Pain Assessment Scale (NPAS) que valora el dolor de manera multidimensional con indicadores fisiológicos y de comportamiento. Resultados: Se evaluaron 119 punciones transcutáneas en 60 neonatos. Con la escala NIPS, los neonatos mostraron dolor intenso, que ameritaba tratamiento en 103 punciones (87%). Con escala NPAS, 118 casos (99%) mostraron dolor intenso, p ‹ 0.025, diferencia 12% (IC95, 5.7% y 18.3%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grado de dolor y el tipo, sitio y material con que se realizó la punción; tampoco las hubo por edad extrauterina, estado clínico y peso de los neonatos estudiados. Conclusiones: Todas las punciones transcutáneas son muy dolorosas para los recién nacidos. NPAS mostró más probabilidad de descubrir dolor intenso que NIPS.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cohen L, Lemanek K, Blount RL, Dahlquist LM, Lim CS, Palermo TM et al. Evidence-based assessment of pediatric pain. J Pediatr Psychol 2008; 33: 939-55.

  2. Dworkin RH, Turk DC, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Katz NP et al. Core outcome measures for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain 2005; 113: 9-19.

  3. Young KD. Pediatric procedural pain. Ann Emerg Med 2005; 45: 160-171.

  4. Duhn LJ, Medves JM. A systematic integrative review of infant pain assessment tools. Adv Neonatal Care 2004; 4: 126-40.

  5. Stevens B, Johnston C, Petryshen P, Taddio A. Premature infant pain profile: development and initial validation. Clin J Pain 1996; 12: 13-22.

  6. Bildner J, Krechel SW. Increasing staff nurse awareness of postoperative pain management in the NICU. Neonatal Netw 1996; 15: 11-6.

  7. Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw 1993; 12: 59-66.

  8. Walden M, Carrier C. The ten commandments of pain assessment and management in preterm neonates. Crit Care Nurs Clin Noth Am 2009; 21: 235-52. doi: 10.1016/j.ccell.2009.02.001.

  9. Hummel P, Puchalski M, Creech SD et al. Clinical reliability and validity of the N-PASS: neonatal pain, agitation and sedation scale with prolonged pain. J Perinatol 2008; 28: 55-60.

  10. http://www.vachs.com/guest_dispatches/neonatal_pain_tables.html

  11. Anand KJ. Effects of perinatal pain and stress. Prog Brain Res 2000; 122: 117-29.

  12. Goffaux P, Lafrenave S, Morin M, Patural H, Demers H, Marchand S. Preterm births: can neonatal pain alter the development of endogenous gating systems? Eur J Pain 2008; 12: 945-51.

  13. Fitzgerald M, Walker SM. Infant pain management: a developmental neurobiological approach. Nat Clin Pract Neurol 2009; 5: 35-50.

  14. Hermann C, Hohmeister J, Demirakca S, Zohsel K, Flor H. Long-term alteration of pain sensitivity in school-aged children with early pain experiences. Pain 2006; 125: 278-85.

  15. American Academy of Pediatrics, Canadian Paediatric Society. Prevention and management of the pain in the neonate. www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2006-2277. doi:10.1542/peds.2006-2277.

  16. Slater R, Cornelissen L, Fabrizi L, Patten D, Yoxen J, Worley A et al. Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in newborn infants: a randomized controlled trial. Lancet 2010; 376: 1225-32.

  17. Anand, KJS. The international evidence-based group for neonatal pain. Consensus statement for the prevention and management o pain in the newborn. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 173-80.




2020     |     www.medigraphic.com