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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2011, Número 08

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Ginecol Obstet Mex 2011; 79 (08)


Miomas uterinos durante el embarazo y su repercusión en el resultado obstétrico

Morgan OF, Piña RB, Elorriaga GE, Báez BJ, Quevedo CE, Peraza GFJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 467-473
Archivo PDF: 324.31 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la asociación de leiomioma uterino y gestación se encuentra en aumento debido a la tendencia de las parejas de retrasar la primera gestación después de los 30 años de edad. El riesgo de padecer miomatosis uterina es mayor conforme avanza la edad de la mujer.
Objetivo: Evaluar la repercusión de los miomas en la evolución del embarazo. Determinar el efecto del embarazo en el crecimiento de éstos.
Pacientes y método: se observaron 65 pacientes embarazadas con miomas uterinos y 165 pacientes embarazadas sin miomas. Se realizó ultrasonido de seguimiento en las semanas 20 a la 24, 30 a la 32 y 36 a la 40. Se analizaron las siguientes variables: amenaza de aborto, pérdida gestacional, nacimiento pretérmino, rotura prematura de membranas, anomalía en la presentación fetal, vía de terminación del embarazo, atonía uterina, hemorragia posparto y resultados perinatales.
Resultados: la frecuencia de amenaza de aborto, riesgo de pérdida gestacional del segundo trimestre, nacimientos pretérmino, rotura prematura de membranas y presentaciones fetales anómalas fue significativamente mayor en las pacientes con miomas uterinos en comparación con las que no tenían miomas. Durante el seguimiento no se demostró que los miomas crecieran; incluso, existió una tendencia hacia la reducción de tamaño conforme avanzó el embarazo y hasta el momento de su terminación. No se encontraron diferencias significativas en la frecuencia de cesárea entre ambos grupos (52.3% vs 47.9%; RR: 1.09; IC 95%: 0.82-1.45; p=0.646). La atonía uterina fue más frecuente en las pacientes con miomas que en las que no tenían miomas (12.3% vs 4.2%, RR: 2.9; IC 95%: 1.2-7.6; p=0.036). No hubo diferencias en los resultados perinatales entre ambos grupos.
Conclusiones: los miomas uterinos aumentan el riesgo de complicaciones durante el embarazo y parto. No se pudo demostrar mayor riesgo de cesárea.


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