2011, Número 3
Variación en los signos vitales asociados a la administración de anestésico local con vasoconstrictor
Núñez MJM, Alfaro MPE, Cenoz UE, Osorno EC, Méndez ADA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 127-131
Archivo PDF: 116.78 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Identificar las variaciones en los signos vitales después a la administración de anestésico local con vasoconstrictor.
Diseño de estudio: Estudio descriptivo transversal, en el que se incluyeron 90 pacientes sin enfermedades sistémicas cardiovasculares que modifiquen los signos vitales, que asistieron a las clínicas estomatológicas de la Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco (UAM-X). A cada paciente se le tomaron los signos vitales en dos momentos: antes de la infiltración anestésica y después de 10 minutos. El anestésico local utilizado fue la lidocaína (2%) y el vasoconstrictor la epinefrina (1:100 000). La técnica anestésica utilizada en todos los casos fue para el bloqueo del nervio alveolar inferior.
Resultados: El 77.78% de los sujetos fueron mujeres y el 22.22% hombres, (edad = 26.67 ± 12.85 años). Mediante t pareada se identificó diferencia estadística significativa entre la primera y la segunda medición de la frecuencia cardiaca (72.367 ± 7.419 y 73.733 ± 6.986 respectivamente; t= -2.636; p=0.010). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el primero y segundo momentos de medición de la tensión arterial diastólica, tensión arterial sistólica y frecuencia respiratoria Con un modelo de regresión lineal se correlacionó la dosis de anestésico con las diferencias observadas en los signos vitales entre el primero y segundo momentos, obteniéndose una correlación significativa positiva entre los valores de frecuencia cardiaca y dosis anestésica (R2=0.078; p= 0.008), y entre frecuencia respiratoria y dosis (R2=0.043; p= 0.051). Los valores de los demás signos vitales no se correlacionaron significativamente con la dosis del anestésico.
Conclusiones: El anestésico local mas empleado en odontología incrementa los valores de algunos signos vitales, situación importante a considerar, ya que puede provocar accidentes y complicaciones en pacientes susceptibles (enfermedades cardiovasculares) que son atendidos en la práctica profesional.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Malamed SF. Local anesthetics: dentistry’s most important drugs, clinical update 2006. J Calif Dent Assoc. 2006;34:971-6.
Hawkins JM, Moore PA. Local anesthesia: advances in agents and techniques. Dent Clin North Am. 2002;46:719-32.
Budenz AW. Local anesthetics in dentistry: then and now. J Calif Dent Assoc. 2003;31:388-96.
Niwa H, Tanimoto A, Sugimura M, Morimoto Y, Hanamoto H. Cardiovascular effects of epinephrine under sedation with nitrous oxide, propofol, or midazolam. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102:e1-e9.
Meral G, Tasar F, Sayin F, Saysel M, Kir S, Karabulut E. Effects of lidocaine with and without epinephrine on plasma epinephrine and lidocaine concentrations and hemodynamic values during third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:e25-30.
Niwa H, Sugimura M, Satoh Y, Tanimoto A. Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;92:610-6.
Brown RS, Rhodus NL. Epinephrine and local anesthesia revisited. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005;100:401-8.
Meechan JG, Cole B, Welbury RR. The influence of two different dental local anaesthetic solutions on the haemodynamic responses of children undergoing restorative dentistry: a randomised, single-blind, split-mouth study. Br Dent J 2001;190:502-4.
Liau FL, Kok SH, Lee JJ, Kuo RC, Hwang CR, Yang PJ, et al. Cardiovascular influence of dental anxiety during local anesthesia for tooth extraction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:16-26.
Laragnoit AB, Neves RS, Neves IL, Vieira JE. Locoregional anesthesia for dental treatment in cardiac patients: a comparative study of 2% plain lidocaine and 2% lidocaine with epinephrine (1:100,000). Clinics (Sao Paulo) 2009;64:177-82.
Conrado VC, de Andrade J, de Angelis GA, de Andrade AC, Timerman L, Andrade MM, et al. Cardiovascular effects of local anesthesia with vasoconstrictor during dental extraction in coronary patients. Arq Bras Cardiol 2007;88:507-13.
Neves RS, Neves IL, Giorgi DM, Grupi CJ, César LA, Hueb W, et al. Effects of epinephrine in local dental anesthesia in patients with coronary artery disease. Arq Bras Cardiol 2007;88:545-51. Malamed SF, Robbins KS. Medical emergencies in the dental office. 5th ed. St. Louis:Mosby;2000 p.437-53.
Malamed SF. Manual de anestesia local. 5a ed. Madrid, España: Elsevier Mosby; 2006 p. 61-3.
Castellanos JL, Díaz LM, Gay O. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. En: Medicina en Odontología. 2a ed. México: El Manual Moderno; 2002 p.4-5.