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2011, Número 2

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Anales de Radiología México 2011; 10 (2)


Papel actual del diagnóstico por imagen en la evaluación del paciente con cólico nefrítico. Experiencia en un estudio bicéntrico con 145 pacientes

Ochoa-Figueroa MA, Fernández-Mena J, Zuluaga-Gómez A, Sánchez-Rodríguez V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 112-120
Archivo PDF: 323.16 Kb.


RESUMEN

Objetivos. Determinar las implicaciones funcionales e hidrodinámicas para el riñón y para el retroperitoneo en el cólico nefrítico. Protocolizar, mediante los distintos métodos por imagen, los diagnósticos primario y secundario del cólico nefrítico.
Materiales y métodos. Estudio bicéntrico retrospectivo de 145 pacientes adultos. Dos grupos de pacientes (A y B) que se estudiaron mediante placa simple de abdomen (KUB), ultrasonido (US), urografía intravenosa (UIV) y tomografía computada (TC). Además, a 12 pacientes del grupo B se les practicó resonancia magnética (RM). Se buscaron urolitiasis, obstrucción urinaria y cambios secundarios derivados de éstas.
Resultados. Determinamos los cambios en la ecoarquitectura, en la densidad radiológica y en la intensidad de señal en el riñón y las vías urinarias. Se consignó el tamaño y la localización de la urolitiasis, el grado de dilatación de la vía urinaria, los cambios en el tamaño, la densidad renal y en el espacio perinéfrico; además, la lateralización y la duración del cólico nefrítico.
Conclusiones. La duración del cólico nefrítico y el grado de obstrucción de la vía excretora urinaria se relacionan directamente con las complicaciones que, tanto por vía linfática como urinosa, se manifiestan en los espacios perinéfrico, retroperitoneal y pélvico. Todos los pacientes con síntomas de cólico nefrítico deben ser estudiados, de primera intención, mediante una KUB y un US renal bilateral, ureteral y vesical, independientemente de la duración de los síntomas. Serán candidatos a exploración por TC los pacientes con síntomas por 8 o más horas y se debería practicar una RM a aquellos en los que tanto el US como la TC hayan precisado de extravasados linfáticos o urinosos.


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