Silva GKB, León MUA, Ayala GF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 98-105
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RESUMEN

Introducción. La colangiorresonancia magnética es una exploración basada en la “hidrografía de los líquidos estáticos” que, mediante secuencias altamente potenciadas en tiempo de adquisición T2, permite obtener la señal del líquido estático, saturando el fondo y los líquidos en movimiento rápido. Permite adquirir imágenes del árbol biliar en cualquier plano del espacio sin administrar contraste intravenoso.
Objetivo. Comparar la sensibilidad y especificidad de la colangiorresonancia magnética con las de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la detección de coledocolitiasis.
Material y métodos. Estudio comparativo y prospectivo de 284 pacientes con sospecha de coledocolitiasis (96 hombres y 188 mujeres) con edades entre los 11 y los 90 años (promedio 51 años) que fueron sometidos a colangiorresonancia magnética mediante las secuencias non breath-hold, heavily T2 weighted y respiratory-triggered turbo spin-echo y también a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se utilizó resonador Magnetom Avanto, Siemens^® de 1.5 Tesla.
Resultados. La colangiorresonancia magnética permitió diagnosticar correctamente a 236 pacientes con coledocolitiasis, de un total de 240, y a 28 pacientes sin coledocolitiasis de un total de 34.
La sensibilidad de la colangiorresonancia magnética fue de 98.3%, la especificidad de 82.3%, con valor predictivo positivo de 84% y valor predictivo negativo de 89.4%.
Conclusión. La colangiorresonancia magnética es certera en la evaluación de la coledocolitiasis, como también lo es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rösch T, Meining A, Frühmorgen S. A prospective comparison of the diagnostic accurancy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography, magnetic resonance cholangiopancreatography, computed tomography and endoscopic ultrasound in biliary structures. Gastrointestinal Endoscopy 2002;55(7):870-876.

2. Yeh BM, Liu PS, Soto AJ, Corvera AC, Hussain HK. MRI Imaging and CT of the biliary tract. RadioGraphics 2009;29:1669–1688.

3. Hekimoglu K, Ustundag Y, Dusak A. MRCP vs. ERCP in the evaluation of biliary pathologies: reviewof current literature. J Dig Dis 2008;9:162–169.

4. Halefoglu AM. Magnetic resonance cholangiopancreatography: a useful tool in the evaluation of pancreatic and biliary disorders. World J Gastroenterol 2007;13:2529–2534.

5. Van Hoe L, Mermuys K, Vanhoenacker P. MRCP pitfalls. Abdom Imaging 2004;29:360–387.

6. Romagnuolo J, Bardou M, Rahme E, Joseph L, Reinhold C, Barkun AN. Magnetic resonance cholangiopancreatography: a meta-analysis of test performance in suspected biliary disease. Ann Intern Med 2003;139:547–557.

7. Keogan MT, Edelman RR. Technologic advances in abdominal MR imaging. State of the art. Radiology 2001;220:310-320.

8. Liu TH, Consorti ET, Kawashima A. The efficacy of magnetic resonance cholangiography for the evaluation of patients with suspected choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1999;178:480-484.

9. Fulcher AS, Turner MA, Capps GW, Zfass AM, Baker KM. Half- Fourier RARE MR cholangiopancreatography: experience in 300 subjects. Radiology 1998;207:21-32.

10. Chan YL, Chan AC, Lam WW. Choledocholithiasis: comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Radiology 1996;200:85-89.

11. Becker CD, Grossholz M, Becker M, Mentha G, de Peyer R, Terrier F. Choledocholithiasis and bile duct stenosis: diagnostic accuracy of MRI Cholangiopancreatography. Radiology. 1997;205:523-530.

12. Regan F, Fradin J, Khazan R, Bohlman M, Magnuson T. Choledocholithiasis: evaluation with MRI cholangiography. AJR 1996;167:1441-1445.

13. Barish MA, Yucel EK, Soto JA, Chuttani R, Ferrucci JT. MR cholangiopancreatography: efficacy of three-dimensional turbo spin-echo technique. AIR 1995;165:295-300.

14. Everit B.S. The Analysis of Contingency Tables. Chapman and Hall London.p.149.

15. Busel D, Pérez L, Arroyo A, Ortega D, Niedmann J.P, Palavecino P. Colangioresonancia (CPRM) VS Ultrasonido (US) focalizado en pacientes con ictericia o sospecha de obstrucción de la vía biliar. Resultados Preliminare. Rev Chil Radiología. 2003;9:173-181.

16. Guibaud L, Bret PM, Reinhold C, Atri M, Barkun AN. Bile duct obstruction and choledocholithiasis: diagnosis with MR cholangiography. Radiology 1995;197:109-115.

17. Sica GT, Braver J, Cooney MJ, Miller FH, Chai JL, Adams DF. Comparison of endoscopic retrograde cholangiopancreatography with MR cholangiopancreatography in patients with pancreatitis. Radiology 1999;210:605-610.

18. Kroh M, Chand B. Choledocholithiasis, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and laparoscopic common bile duct exploration. Surg Clin N Am 2008;88:1019-1031.

19. Dwerryhouse SJ, Brown E, Vipond MN. Prospective evaluation of magnetic resonance cholangiography to detect common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy. Brit J Surg 1998;85:1364-1366.

20. Feldman M, Friedman L, Brandt L. Gastrointestinal and Liver Disease. Tratamiento de la litiasis biliar. Editorial Saunders. 8th ed. 2006.p.1433-1434.

21. Williams EJ, Green J, Beckingham I. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut 2008;57:1004-1021.