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2011, Número 3

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Acta Pediatr Mex 2011; 32 (3)


Diferencias clínicas entre oclusión y suboclusión intestinal por Ascaris lumbricoides. Datos que orientan al tratamiento quirúrgico

Álvarez-Solís RM, Gutiérrez-Lucatero S, Vargas-Vallejo M, Quero-Hernández A, Bulnes-Mendizábal D, Hernández-Sierra JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 156-162
Archivo PDF: 318.42 Kb.


RESUMEN

Introducción. La ascariasis es un problema de salud pública en nuestro país. Entre sus complicaciones está la obstrucción intestinal con suboclusión u oclusión intestinal. Esta última, requiere tratamiento quirúrgico.
Objetivo. Identificar las diferencias clínicas preoperatorias de pacientes con diagnóstico de suboclusión y de oclusión por Ascaris para determinar los factores que apoyan la decisión de recurrir a cirugía cuando existe oclusión intestinal.
Material y métodos. Estudio retrospectivo realizado de 1999 a 2009, en el Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón” en 50 pacientes con suboclusión intestinal y 50 pacientes con oclusión. Se analizaron las variables y datos clínicos preoperatorios mediante SPSS versión 13.0 y se obtuvo la significancia estadística mediante Chi cuadrada.
Resultados. De los pacientes menores de cinco años hubo 33 casos de oclusión y 29 con suboclusión (p=0.40). La fiebre (p=0.02), la distensión abdominal (p=0.000009), el vómito (p=0.02), la hemoglobina menor de 10 (p=0.006) y de forma importante la administración de antiparasitarios con una p=0.006 fueron los datos preoperatorios significativas entre oclusión y suboclusión por Ascaris lumbricoides.
Análisis. De acuerdo a los resultados se puede formar un modelo clínico para predecir que los niños, menores de cinco años de edad, con anemia, distensión abdominal, vómito y fiebre y el antecedente de haber recibido un antiparasitario del tipo del mebensole, sugiere oclusión por Ascaris lumbricoides, y la necesidad de tratamiento quirúrgico aún antes de tener el cuadro clínico de abdomen agudo.


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