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2009, Número 4

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Anales de Radiología México 2009; 8 (4)


Infarto focal de grasa intraperitoneal (IFGI) como causa bien conocida y establecida pero inusual de dolor abdominal agudo

Motta RGA, Rodríguez TC, Paredes MC, Echavarry DJ, Valenzuela TJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 281-290
Archivo PDF: 364.65 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Revisar las manifestaciones clínicas y por Imagen del IFGI, como causas bien conocidas y establecidas, pero inusuales de dolor abdominal agudo.
Material y métodos: Se presenta una serie de pacientes que ingresaron a nuestra institución en un periodo de tres años siete meses con diagnóstico clínico de síndrome doloroso abdominal agudo y en los que se indicó TCMD para precisar el origen.
Resultados: Se muestran 34 casos en los que se identificó IFGI (torsión del apéndice epiploico en 28 casos (82%), infarto del epiplón en tres casos (9%), mesenteritis esclerosante en dos casos (6%) y paniculitis mesentérica en un caso (3%) en los que en todos ellos el síntoma cardinal que motivó la consulta médica fue el dolor abdominal y el diagnóstico de IFGI fue establecido principalmente por TC y que ameritaron tratamiento quirúrgico en el 12% de los casos.
Conclusiones: La TC desempeña un papel importante en el diagnostico del abdomen agudo detectando las diferentes causas de origen intraabdominal. En nuestra población hemos encontrado que en un 26% de los casos los pacientes son de la 6ta década de la vida y con localizaciones tan diversas, mas allá de la rectosigmoidea, en topografía del colon derecho, del colon ascendente y en el ángulo esplénico del colon condicionando cuadros clínicos dolorosos abdominales inespecíficos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. MacKersie AB, Lane MJ, Gerhardt RT, Claypool HA, Keenan S, Tucker JE. Nontraumatic acute abdominal pain: Unenhanced helical CT compared with threeview acute abdominal series. Radiology 2005; 237: 114-22.

  2. Jaffe TA, Martin LC, Miller CM, Franklin KM, Merkle EM, Thompson WM, et al. Abdominal Pain: Coronal reformations from isotropic voxels with 16-Section CT-reader lesion detection and interpretation time. Radiology 2007; 242: 175-81.

  3. Rosen MP, Sands DZ, Longmaid HE, Reynolds KF, Wagner M, Raptopoulos V. Impact of abdominal CT on the management of patients presenting to the emergency department with acute abdominal pain. AJR 2000; 174: 1391-6.

  4. Kenji KF. Imágenes diagnósticas en urgencias no traumáticas abdominales. Simposio “Imágenes Diagnósticas en Urgencias no Traumáticas”. Sesión Conjunta del Colegio Nacional de Médicos Especialistas en Radiología e Imagen, A.C. (CNMERI) con la Academia Mexicana de Cirugía (AMC), 05 Junio, 2007. http://amcc2007.googlepages.com/resumen05deJunio.doc

  5. Singh AK, Debra AG, Hahn PF, Rhea J, Mueller PR. CT appearance of acute appendagitis. AJR 2004; 183: 1303-7.

  6. Prim IP, Forteza JC, Catá SM, Pernas-Canadell JC, Ballesta-López C. Apendagitis epiploica primaria Rev Clin Esp 2004; 204: 45-6.

  7. van Breda VAC, Puylaert JBCM. Epiploic appendagitis and omental infraction: Pitfalls and look-alikes. Abdom Imaging 2002; 27: 20-8.

  8. Núñez CT, Seoane RE, Álvarez-Álvarez SS, Olcoz-Goñi JL. Epiploitis aguda: Una causa inusual de abdomen agudo médico. AN MED INTERNA (Madrid) 2006; 10: 507-8.

  9. Pereira JM, Sirlin CB, Pinto PS, Casola G. CT and MRI of extrahepatic fatty masses of the abdomen and pelvis: Techniques, diagnosis, differential diagnosis and pitfalls. Radiographics 2005; 25: 69-85.

  10. Sandrasegaran K, Maglinte DD, Rajesh A, Akisik FM. Primary epiploic appendagitis. CT diagnosis. Emerg Radiol 2004; 11: 9-14.

  11. McClure MJ, Khalili K, Sarrazin J, Hanbidge A. Radiological features of epiploic appendagitis and segmental omental infarction. Clin Radiol 2001; 56: 819-27.

  12. Son HJ, Lee SJ, Lee JH, Kim JS, Kim YH, Rhee PL, et al. Clinical diagnosis of primary epiploic appendagitis. J Clin Gastroenterol 2002; 4: 435-8.

  13. Atar E, Herskovitz P, Powsner E y Katz M. Primary greater omental torsion: CT diagnosis in an elderly woman. IMAJ 2004; 6: 57-8.

  14. Schwartzman GJ, Jacobs JE, Birnbaum BA. Omental infarction as a delayed complication of abdominal surgery. JCI 2001; 25: 341-3.

  15. Karak PK, Millmond SH, Neumann D, Yamase HT y Ramsby G. Omental infarction: Report of three cases and review of the literature. Abdom Imaging 1998; 23: 96-8.

  16. Balthazar EJ, Lefkowitz RA. Left-sided omental infarction with associated omental abscess: CT diagnosis. JCAT 1993; 3: 379-81.

  17. Puylaert JBCM. Rigth-sided segmental infarction of the omentum: Clinical, US, and CT findings. Radiology 1992; 185: 169-72.

  18. Katz ME, Heiken JP, Glazer HS, Lee JKT. Intrabdominal panniculitis: Clinical, radiographic and CT features. AJR 1985; 145: 293-6.

  19. Akram S, Pardi DS, Schaffner JA, Smyrk TC. Sclerosing mesenteritis: Clinical features, treatment, and outcome in ninety-two patients. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 589-96.

  20. Castillo M, Romero E, Medina E, Berumen C. Mesenteric lipodystrophy. Rev Gastroenterol Mex 1995; 60: 27-9.




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