2011, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Pediatr 2011; 78 (3)
Varicela complicada con probable pioderma gangrenosa
Ferreira ÁFE, León MAY, Baños SC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 108-113
Archivo PDF: 132.22 Kb.
RESUMEN
Se describe la experiencia clínica en cinco niños con el diagnóstico clínico de probable pioderma gangrenosa (PG) que respondieron favorablemente al tratamiento quirúrgico: dos de ellos se caracterizaron por tener anemia y una úlcera necrótica con bordes irregulares, ambos asociados a varicela. En los dos primeros la fase de costra se complicó al profundizarse las lesiones hasta ser confluentes; pero en ambos las úlceras cerraron sin cirugía pero requirieron antibióticos; los otros tres recibieron tratamiento quirúrgico: en una niña, con lesión única en el hemitórax izquierdo y en otra de dos años de edad con varicela en fase de costra que se agravó rápidamente. Un varón de siete años, con varicela, mostró en cuatro días agravamiento de sus lesiones variolosas. Todos ingresaron al Servicio de Urgencias antes de ser hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva donde fueron tratados hasta su egreso para luego continuar su tratamiento ambulatorio con antibióticos sin mostrar mejoría, por lo que se decidió tratarlos de manera combinada con la resección quirúrgica de tejido necrosado y cierre con colgajos locales, injertos e irrigación continua con rifamicina, sin el empleo de esteroides locales o sistémicos. Los resultados anatomopatológicos no mostraron que hubiese infiltración neutrofílica de la piel.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Crowson AN, Mihm MC Jr, Magro C. Pypoderma gangrenosum: a review. J Cutan Pathol 2003; 30(2): 97-107.
Charles CA, Leon A, Banta MR, Kirsner RS. Etanercept for the treatment of refractory pyoderma gangrenosum: a brief series. Int J Dermatol 2007; 46(19): 1095-9.
Lyon CC, Smith AJ, Beck MH, Wong GA, Griffiths CE. Parastomal hypoderma gangrenosum: clinical features and management. J Am Acad Dermatol 2000; 42(6): 992-1002.
Passarini B, Infusino SD, Barbieri E, Varotti E, Gionchetti P, Rizzeilo F et al. Cutaneous manifestations in inflammatory bowel diseases: eight cases of psoriasis induced by anti-tumor-necrosis-factor antibody therapy. Dermatology 2007; 215(4): 295-300.
Callen JP. Pyoderma gangrenosum: Diagnosis, etiology and therapy. Lancet 1998; 351: 581-5.
Regueiro M, Valentine J, Pleuys, Fleisher MR, Lichtenstein GR. Infliximab for treatment of Pyoderma gangrenosum associated with inflammatory Bowel disease. Am J Gastroenterol 2003; 98(8): 1821-6.
Wittekindt C, Lüers JC, Klussmann JP, Hüttenbrink KB. Pyoderma gangrenosum in the head and neck. Arch Otolariyngol Head Neck Surg 2007; 133(1): 83-5.
Ridenhour G, Stephenson HEJr. Pyoderma gangrenosum successfully treated with aqueous silver nitrate (0.5 per cent) steroids and skin autografts. Ann Surg 1968; 168(5): 905-10.
Chow RK, Ho VC. Treatment of pyoderma gangrenosum. J Am Acad Dermatol 1996; 34(6): 1047-60.
Cummins DL, Anhalt GJ, Monahan T, Meyerle JH. Treatment of pyoderma gangrenosum with intravenous immunoglobulin. Br J Dermatol 2007; 157(6): 1235-9.
Panuncialman J, Falanga V. Basic approach to inflammatory ulcers. Dermatol Ther 2006; 19(6): 365-76.
D’Incá R, Fagluoli S, Sturniolo GC. Tacrolimus to treat pyoderma gangrenosum resistant to cyclosporine. Ann Intern Med 1998; 128(9): 783-4.
Meyer N, Ferraro V, Mignard MH, Adamski H, Cheurant B. Pyoderma gangrenosum treated with high-dose intravenous immunoglobulins: Two cases and review of the literature. Clin Drug Investing 2006; 26(9): 541-6.
Tallon B, Rademaker M, Parkinson G, Whitley B, Swarbrick M. Cavitary pyoderma gangrenosum treated with local infusion of corticosteroid. J Am Acad Dermatol 2007; 56(4): 695-9.
Davis JC, Landeen JM, Levine RA, Pyoderma gangrenosum: skin grafting after preparation with hyperbaric oxygen. Plast Reconstr Surg 1987; 79(2): 200-7.
Valesky EM, Spieth K, Beier C, Wolter M, Kaufmann R. Postoperative pyoderma gangrenosum of Cullen. Unfallchirurg 2007; 110(11): 973-6.
Wollina U. Clinical management of pyoderma gangrenosum. Am J Clin Dermatol 2002; 3(3): 149-58.
Mehta AJ, Woodrow S, St John A. Pyoderma gangrenosum on varicella lesions. Clin Exp Dermatol 2007; 32(2): 215-7.
Eichhorn JP, Peeters R, Werner J, Bartop, Lambert J, Beaucourt L, Poucke SV. Pyoderma gangrenosum. Dermatologic Therapy 2001; 14(1): 102–10.
Alam M, Grossman ME, Schneiderman PI, Blume RS, Benvenisty AI. Surgical management of pyoderma gangrenosum: case report and review. Dermatol Surg 2000; 26(11): 1063-6.
Cliff S, Holden CA, Thomas PR, Marsden RA, Harland CC. Split skin grafts in the treatment of pyoderma gangrenosum. Dermatol Surg 1999; 25: 299-302.
Wollina U. Pyoderma gangrenosum-a review. Orphanet J Rare Dis 2007; 15:2-19.
Sub WP, Davis MD, Weenig RH, Powell FC, Perry HO. Pyoderma gangrenosum: clinicopathologic correlation and proposed diagnostic criteria. Int J Dermatol 2004; 43(11): 790–800.
Dinulos JG, Darmstadt GL, Len MK, Rultledge JC, Murray KF. Infantile Crohn disease presenting with diarrhea and pyoderma gangrenosum. Pediatr Dermatol 2006; 23(1): 43-8.
Brooklyn T, Dunnill G, Probert C. Diagnosis and treatment of pyoderma gangrenosum. BMJ 2006; 333(7560): 181-4.