2007, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Anales de Radiología México 2007; 6 (3)
Involucro intestinal en la Púrpura de Henoch-Schonlein: Hallazgos por ultrasonido en escala de grises y con Doppler color. Reporte de un caso
Espinosa LFR, Cárdenas MG, Fraire DFV, Cantú GG, Flores TJA, Elizondo GO, De La Portilla VM, Castillo SE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 233-237
Archivo PDF: 506.47 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Reportar los hallazgos por ultrasonido (US) en escala de grises y con Doppler color del involucro intestinal en la púrpura de Henoch-Schonlein (PHS) y evaluar el papel del US en el diagnóstico y seguimiento de los síntomas abdominales de esta entidad.
Presentación del caso: Femenina de seis años de edad con dolor abdominal de 12 horas de evolución. Una semana antes presentó petequias palpables en extremidades inferiores.
Resultados: El US demostró engrosamiento estratificado y multifocal de la pared intestinal con segmentos respetados, hiperecogenicidad de la submucosa, engrosamiento de pliegues mucosos, hiperemia de pared intestinal, íleo de asas intestinales afectadas, linfadenopatía mesentérica y líquido libre. El US de control realizado dos semanas después demostró resolución de estos hallazgos.
Conclusión: El estudio confirma que el US juega un papel importante en la detección y seguimiento de las manifestaciones intestinales de la PHS y que los hallazgos por US encontrados en nuestro paciente son similares a los reportados en la literatura, nuestro estudio también sugiere que cuando los síntomas intestinales predominan o preceden a las lesiones cutáneas, los hallazgos ultrasonográficos sirven para apoyar el diagnóstico de PHS.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Shih-Yann Chen, Man-Shan Kong. Gastrointestinal manifestations and complications of Henoch-Schönlein Purpura. Chang Gung Med 2004; 27: 175-81.
Silber DL. Henoch-Schonlein syndrome. Pediatr Clin North Am 1972; 19: 1061-70.
Robson WL, Leung AK. Abdominal pain in Henoch-Schonlein purpura (letter). Arch Dis Child 1992; 67: 256.
Sahn DJ, Schwartz AD. Henoch-Schonlein syndrome; observations on some atypical clinical presentations. Pediatrics 1972; 49: 614-16.
Katz S, Borst M, Seekri I, et al. Surgical evaluation of Henoch-Schonlein purpura. Experience with 110 children. Arch Surg 1991; 126: 849-53.
Susan D. John, Leonard E. Swischuk, C Keith Hayden. Gastrointestinal Sonographic Findings in Henoch-Schonlein Purpura. Emergency Radiology 1996; 3(1): 4-8.
Yoong Ki, Hyun Kwon Ha, Chong Hyun Yoon. Gastrointestinal Involvement in Henoch-Schonlein Syndrome: CT Findings. AJR 1997; 168: 965-8.
Connolly B, O’Halpin D. Sonographic evaluation of the abdomen in Henoch- Schonlein purpura. Clin Radiol 1994; 49: 320-3.
Ledermann H, Börner N, Strunk H. Bowel Wall Thickening on Transabdominal Sonography AJR 2000; 174: 107-15.
Frisoli J, Desser T, Jeffrey B. A Sonographic Sign of Acute Gastrointestinal Abnormality Representing Submucosal Edema or Hemorrhage. AJR 2000; 175: 1595-9.
Hyun K. Ha, Seung H. Lee, Sung E. Rha. Radiological Features of Vasculitis Involving the Gastrointestinal Tract. Radiographics 2000; 20: 779-94.
Joan K. Frisoli, Terry S. Desser, R. Brooke Jeffrey Thickened Submucosal Layer A Sonographic Sign of Acute Gastrointestinal Abnormality Representing Submucosal Edema or Hemorrhage. AJR 2000; 175: 1595-9.
Siegel MJ, Friedland JA. Bowel Wall Thickening in Children: Differentiation with US. Radiology 1997; 203: 631-5.
Brian C. Lucey, Joshua W. Stuhlfaut, Jorge A. Soto. Mesenteric Lymph Nodes Seen at Imaging: Causes and Significance. RadioGraphics 2005; 25: 351-65.
Shirahama M, Ameno Y, Tomimasu R. The value of color Doppler ultrasonography for small bowel involvement of adult Henoch-Schonlein purpura. Brit J Radiol 1998; 71: 788-91.
Teefey SA, Roarke MC, Brink JA, et al. Bowel wall thickening: differentiation of inflammation from ischemia with color Doppler and duplex US. Radiology 1996; 198: 547-51.
Martinez-Frontanilla LA, Hasse GM, Ernster JA, Bailey WC. Surgical complications in Henoch-Schönlein purpura. J Pediatr Surg 1984; 19: 434-6.
Hu SC, Feeney MS, M,cNicholas M, et al. Ultrasonography to diagnose and exclude intussusception in Henoch-Schonlein purpura. Arch Dis Child 1991; 66: 1065-7.