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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2011, Número 3

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Acta Ortop Mex 2011; 25 (3)


Necrosis avascular bilateral tras artroplastía de cadera de recubrimiento. Reporte de un caso

Sanz-Ruiz P, Chana-Rodríguez F, Villanueva-Martínez M, Vaquero-Martín J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 175-179
Archivo PDF: 750.64 Kb.


RESUMEN

La artroplastía de cadera es una alternativa a la artroplastía convencional, que está indicada en pacientes jóvenes y activos. Los buenos resultados y la prevención de complicaciones dependen de una minuciosa técnica quirúrgica así como de una correcta selección de pacientes. Presentamos un caso de un paciente de 43 años que tras ser sometido a una sustitución de cadera bilateral con prótesis de recubrimiento sufrió una fractura en ambos cuellos femorales de manera no simultánea, por necrosis avascular, que tuvo que ser tratada mediante la colocación de un vástago de anclaje metafisario. Las radiografías postoperatorias mostraron una buena colocación del implante sin muescas en el cuello («notching» femoral), con discreta alineación de 7° valgo del componente femoral. La movilidad pasiva y activa era dolorosa. El estudio radiográfico mostró una fractura cervical del fémur derecho. (La cabeza femoral estaba unida al implante no encontrando metalosis ni aflojamiento de los componentes femoral ni acetabular, pero el hueso presentaba un aspecto fragmentado, friable que el estudio histopatológico definió como necrosis avascular. La fractura del cuello femoral es la principal complicación después de una artroplastía de recubrimiento de cadera. Tampoco se conoce el efecto de otros factores como la necrosis ósea por el cemento.


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