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2011, Número 2

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Acta Med 2011; 9 (2)


Perforación vesical por cistitis enfisematosa

García GMA, Fernández RE, Gutiérrez RFJ, Sandoval GJP, Luna TA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 96-99
Archivo PDF: 275.00 Kb.


FRAGMENTO

Introducción

La ruptura intraperitoneal de la vejiga es un evento infrecuente. La incidencia de ruptura vesical es de 1:126,000, el 79% de todos los casos se reporta en los hombres. Se necesita una presión superior a los 300 cm H2O para ocasionar su ruptura. Se han reportado casos de ruptura vesical en pacientes con diabetes a causa de cistitis enfisematosa, esto es una entidad rara, que se caracteriza por la presencia de gas tanto en el interior de la vejiga como en su pared, producida por la presencia de bacilos aerobios Gram negativos formadores de gas, entre ellos se encuentran la Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Clostridium perfringens o Candida albicans. Los factores de riesgo que predisponen a esta patología son: la diabetes mellitus, el sexo femenino, las infecciones de vías urinarias de repetición, las obstrucciones del tracto urinario, la vejiga neurógena y los estados de inmunosupresión. Su forma de presentación es muy variable. La forma de presentación más frecuente es que el paciente debute con un cuadro de abdomen agudo o bien presentarse como un cuadro de insuficiencia renal oligúrica, en la cual debido al retraso en el diagnóstico ocasiona una mortalidad superior al 90% de los casos.


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