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2011, Número 2

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Acta Med 2011; 9 (2)


Trasplante autólogo de células mononucleares progenitoras derivadas de la médula ósea para inducir angiogénesis en pacientes con isquemia severa en extremidades inferiores

Padilla L, Rodríguez-Trejo J, Escotto I, De Diego J, Rodríguez N, Tapia J, Landero T, Carranza PH, Lecuona N, Olguín H, Marmolejo M, Di Silvio LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 57-62
Archivo PDF: 267.79 Kb.


RESUMEN

Objetivos: Comparar el trasplante de células mononucleares progenitoras derivadas de médula ósea (CMN) vía intramuscular e intravenosa retrógrada distal por vena safena (IM+IV), contra la inyección intramuscular (IM) en pacientes con isquemia severa en miembros inferiores (ISMI). Material y métodos: Se evaluaron 20 extremidades de 14 pacientes con ISMI (Fontaine II-b, Rutherford 3). Grupo No. 1: 10 extremidades con trasplante de CMN por vía IM, y Grupo No. 2: 10 extremidades con trasplante de CMN por vía IM+IV. Se aplicó factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) durante 5 días (5 µg s.c.) y se realizó aféresis. Las células totales trasplantadas fueron 15.3 x 108 ± 5.6 x 108 CD34+. Resultados: El seguimiento promedio fue de 23 meses. En el primer grupo fue necesaria una amputación, la distancia sin dolor mejoró de 62 a 350 m, el índice brazo/tobillo (IBT) mejoró de 0.42 a 0.68 y las unidades de perfusión por láser Doppler (UP) mejoraron en un rango de 7.14 a 225.31. En el grupo No. 2, no hubo amputaciones, la distancia mejoró de 57 a 450 m, el IBT mejoró de 0.38 a 0.65 y las UP mejoraron en un rango de 6.64 a 299.2. Conclusiones: El trasplante de CMN por IM o IM+IV en pacientes con ISMI, logra neo-vascularización evitando amputaciones y mejorando parámetros clínicos. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambas vías.


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