2011, Número 2
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Gac Med Mex 2011; 147 (2)
Mujer de 33 años de edad con leve dolor toracoabdominal derecho de seis años de evolución, súbitamente agudizado
Cárdenas-Escudero MA, Shuchleib-Chaba S, Muruchi-Garrón GW, León-Bojorge B, Ortiz-Hidalgo C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 163-168
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RESUMEN
Presentamos el caso de un tumor benigno de vaina nerviosa periférica con características de schwannoma celular y perineuroma. Una mujer de 33 años de edad se presentó con dolor en región toracolumbar de seis meses de evolución. La tomografía computarizada (TC) y los estudios de resonancia magnética mostraron una masa sólida que afectaba la región paravertebral izquierda, en contacto con los agujeros de conjunción de las vértebras T9-T11. Morfológicamente, el tumor presentaba una cápsula bien formada y mostraba proliferación fusocelular homogénea, donde las células se agregaban formando remolinos y fascículos que se entrecruzaban unos con otros, con esclerosis focal e infiltrado linfoide predominantemente perivascular. No había atipia, necrosis ni mitosis. El tumor tenía un segundo componente formado por células bipolares, pálidas de citoplasma eosinófilo con núcleo oval. Por inmunohistoquímica, hubo positividad difusa a la proteína S-100, y las células fusiformes del segundo componente resultaron positivas al EMA, Glut-1 y Claudina-1. Este es el primer caso informado de un tumor híbrido compuesto por schwannoma celular y perineuroma.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kurtyaka-Yapicier O, Scheithauer B, Woodruff JM. The pathobiologic spectrum of Schwannomas. Histol Histopathol. 2003;18:924-34.
Wippold FJ, Lubner M, Perrin RJ, Lämmle M, Perry A. Neuropathology for neuroradiologist; Antoni A and Antoni B tissue Patterns. Am J Neuroradiol. 2007;28:1633-8.
Piña-Oviedo S, Ortiz-Hidalgo C. The Normal and neoplastic perineruium: A Review. Adv Anat Pathol. 2008;15:147-64.
Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA. Cellular Scwhannoma. En: Atlas of tumor pathology. Tumors of the peripheral nervous system. Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA (Eds.). Armed Forces Institute of Pathology. Third Series. Fascicle, Washington DC. 1997. p. 138-51.
Feany MB, Anthony CD, Fletcher CDM. Nerve sheath tumor with hybrid features of neurofibroma and schwannoma: a conceptual challenge. Histopathology. 1998;32:405-10.
Michal M, Kazakov DV, Belousova I, Bisceglia M, Zamecknic M, Mekunsnabl P. A benign neoplasm with histological features of both schwannoma and retiforme perineurioma (benign schwannoma-perineruioma): a report of six cases of a distinct soft tissue tumor with predilection for the fingers. Virchow Arch. 2004;445:347-53.
Zamecknick M, Michal M. Perineurial cell differentiation in neurofibromas. Report of eight cases including a case with composite perineuriomaneurofibroma features. Pathol Res Prac. 2001;197:537-44.
Woodruff JM, Godwin TA, Erlandson RA, Susin M, Martini N. Celluar schwannoma. A variety of schwannomas sometimes mistaken for malignant tumor. Am J Surg Pathol. 1981;5:733-44.
Fletcher CD, Davies SE, McKee PH. Cellular schwannoma: a distinct pseudosarcomatous entity. Histopathology. 1987;11:21-35.
Woodruff JM. Cellular schwannoma and its necessary distinction form malignant peripheral nerve sheath tumors and sarcomas. Path Case Rev. 1998;3:118-22.
Hajdu SI. Cellular schwannoma: a clinicopathologic DNA flow cytometric, and proliferation markers study of 70 patients. Cancer. 1996;77:591-3.
Koizumi Y, Utsunomiya T, Yamamoto H. Cellular schwannoma in the oral mucosa. Acta Otolaringol. 2002;122:458-62.
Green AL, Yeh JS, Brydon HL, Carey MP. Cellular Schwannoma of the posterior fossa. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72:677-8.
Nesbitt JC, Vega DM, Burke T, Mackay B. Cellular schwannoma of the bronchus. Ultrastruct Pathol. 1996;20:349-54.
Ellison DW, MacKenzie IZ, McGee JO. Cellular schwannoma of the vagina. Gynecol Oncol. 1992;46:119-21.
Sada-Mier y Terán A, Padilla-Longoria R, Toussaint-Caire S, Ortiz-Hidalgo C. Expresión difusa de EMA y GLUT-1 en tres casos de neurofibromas. Evidencia inmunohistoquímica de diferenciación perineural extensa. Rev Esp de Patol. 2005;38:83-6.
Shelekhova KV, Michal M. Hybrid neurofibroma-perineurioma: an additional example of an extradigital tumor. Ann Diagn Pathol. 2008;12:233-4.
Hornick JL, Bundock E, Fletcher CD. Hybrid schwannoma/perineurioma. Clinicopathologic analysis of 42 distinct benign nerve sheath tumors. Am J Surg Pathol. 2009;33:1554-61.