Segovia-Lohse HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 274-277
Archivo PDF: 330.47 Kb.

RESUMEN

Introducción: La invaginación intestinal es una enfermedad poco frecuente en adultos y la mayoría de las veces es secundaria a una causa orgánica; puede ser maligna. En general se presenta como una oclusión intestinal incompleta que requiere intervención quirúrgica. Es muy difícil llegar al diagnóstico exacto en el preoperatorio, por lo cual se decidió presentar un caso y una breve revisión sobre el tema.
Caso clínico: Mujer de 24 años de edad con 36 horas de dolor insidioso en hipogastrio acompañado de náuseas, vómitos y diarrea, y un cuadro similar ocho días antes del ingreso. Se observó neumoperitoneo en la radiografía de tórax, por lo que se decidió realizar laparotomía. En el acto quirúrgico se constató peritonitis aguda causada por invaginación intestinal ileoileal por un pólipo fibroide inflamatorio con microperforaciones; se realizó una resección intestinal sin desinvaginación y anastomosis término-terminal, con evolución favorable.
Conclusiones: La invaginación intestinal en los adultos es poco frecuente, además, se manifiesta con signos y síntomas inespecíficos de dolor, náuseas y vómitos. Con el uso de la tomografía en los cuadros de dolor abdominal se podría llegar al diagnóstico correcto. El tratamiento consiste en resección intestinal sin reducción en la mayoría de las ocasiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Azar T, Berger DL. Adult intussusception. Ann Surg 1997;226:134–138.

2. Marinis A, Yiallourou A, Samanides L, Dafnios N, Anastasopoulos G, Vassiliou I, et al. Intussusception of the bowel in adults: a review. World J Gastroenterol 2009;15:407-411.

3. Yalamarthi S, Smith RC. Adult intussusception: case reports and review of literature. Postgrad Med J 2005;81:174-177.

4. Wang LT, Wu CC, Yu JC, Hsiao CW, Hsu CC, Jao SW. Clinical entity and treatment strategies for adult intussusceptions: 20 years’ experience. Dis Colon Rectum 2007;50:1941-1949.

5. Begos DG, Sandor A, Modlin IM. The diagnosis and management of adult intussusception. Am J Surg 1997;173:88-94.

6. Helwig EB, Ranier A. Inflammatory fibroid polyps of the stomach. Surg Gynecol Obstet. 1953;96:355-367.

7. Vijayaraghavan R, Sujatha Y, Santosh KV, Belagavi CS. Inflammatory fibroid polyp of jejunum causing jejuno-jejunal intussusception. Indian J Gastroenterol 2004;23:190-192.

8. Cawich SO, Gibson TN, Mitchell DIG, Williams E, Newnham MS, Simpson LK. Adult intussusception from an inflammatory fibroid polyp: a case report and review of the literature. Internet J Pathol 2008;7:10.

9. Anthony P, Morris D, Vowles K. Multiple and recurrent inflammatory fibroid polyps in three generations of a Devon family: a new syndrome. Gut 1984;25:854-862.

10. Guillén-Paredes MP, Campillo-Soto A, Martín-Lorenzo JG, Torralba-Martínez JA, Mengual-Ballester M, Cases-Baldó MJ, et al. Intususcepción en el adulto. Revisión de 14 casos y su seguimiento. Rev Esp Enferm Dig 2010;102:32-40.

11. Karamercan A, Kurukahvecioglu O, Yilmaz TU, Aygencel G, Aytaç B, Sare M. Adult ileal intussusception: an unusual emergency condition. Adv Ther 2006;23:163-168.

12. Boyle MJ, Arkell LJ, Williams JT. Ultrasonic diagnosis of adult intussusception. Am J Gastroenterol 1993;88:617–618.

13. Barbiera F, Cusmà S, Di Giacomo D, Finazzo M, Lo Casto A, Pardo S. Adult intestinal intussusception: comparison between CT features and surgical findings. Radiol Med 2001;102:37-42.

14. Wang N, Cui XY, Liu Y, Long J, Xu YH, Guo RX, et al. Adult intussusception: a retrospective review of 41 cases. World J Gastroenterol 2009;15:3303-3308.