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2011, Número 3

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Cir Cir 2011; 79 (3)


Láser-ranibizumab para tratar retinopatía del prematuro en estadio umbral-preumbral. Tres años de experiencia

Orozco-Gómez LP, Hernández-Salazar L, Moguel-Ancheita S, Ramírez-Moreno MA, Morales-Cruz MV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 225-232
Archivo PDF: 450.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: El análisis del Early Treatment for Rethinopathy of Prematurity Cooperative indicó 55.2% de resultados no favorables con el uso de láser en la zona 1 para tratar retinopatía del prematuro, lo que obliga a estudiar nuevas opciones terapéuticas. Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia combinada láser-ranibizumab en pacientes prematuros con enfermedad umbral, preumbral y “plus”, así como alteraciones en el desarrollo infantil.
Material y métodos: Estudio prospectivo, experimental, longitudinal y abierto en niños prematuros menores de 32 semanas de gestación o menores de 1500 g con retinopatía en estadios umbral, preumbral o “plus”. Fueron tratados con láser de diodo y 0.3 ml de ranibizumab intravítreo. Se analizó la respuesta al tratamiento y el desarrollo infantil con la escala de Bayley.
Resultados: Fueron tratados 34 ojos de 17 pacientes. La edad de gestación fue de 29.9 ± 2.6 semanas y el peso al nacimiento de 1120 ± 253 g. El análisis estadístico demostró mayor relación entre severidad de retinopatía y semanas de gestación y mayor posibilidad de desarrollar enfermedad umbral o preumbral con 29.4 semanas de gestación o peso de 1204 g. La escala de Bayley demostró desarrollo normal en 23.5%, retraso global en 23.5%, retraso psicomotriz pero mental normal en 29.4% y retraso en desarrollo mental pero psicomotriz normal en 23.5%. Hubo regresión de la retinopatía en todos los pacientes; se observó persistencia de la tortuosidad vascular (17.6%) sin dilatación vascular y desarrollo de membranas vítreas (11.7%).
Conclusiones: El tratamiento láser-ranibizumab permite mayor control de la retinopatía en estadios umbral, preumbral y enfermedad “plus”.


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