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ISSN 1405-8790 (Impreso)

2011, Número 1

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Rev Mex Med Fis Rehab 2011; 23 (1)


Lesión del nervio espinal. Presentación de un caso

Domínguez-Gasca LG, Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 30-34
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RESUMEN

Introducción: La lesión del nervio espinal ocasiona parálisis del músculo trapecio, principal estabilizador de la escápula que contribuye en los movimientos de flexión, rotación y abducción del hombro. Su trayecto es superficial en el triángulo posterior del cuello presentando susceptibilidad a ser lesionado, de manera iatrogénica, en la disección de dicha región, siendo la causa más frecuente de parálisis del trapecio. Presentación del caso: Femenino de 34 años que inicia padecimiento 4 años atrás al ser sometida a extirpación de ganglio en región supraclavicaular izquierda en zona II de triángulo posterior de cuello, presentando dolor en imposibilidad de flexión y abducción de hombro izquierdo mayor de 90°, atendida por empírico sin resultados, acude a rehabilitación, se confirma diagnóstico con EMG y velocidad de conducción, por tiempo de evolución se le propone cirugía de Eden Lange para corrección y mejoría de función. Conclusión: Si se detecta la lesión inmediata, debe efectuarse la reconstrucción nerviosa; de no mejorar en 6 meses debe intentarse neurólisis; el procedimiento de Eden y Lange, se realiza cuando la lesión como en este caso es mayor de 1 año, pues corrige la deformidad y mejora la funcionalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Homero. La Ilíada. Poema épico. México, D.F. Latino Americana Ed.; 1959: 102-103.

  2. Shaw JP. A history of the enumeration of the cranial nerves by European and British anatomists from the time of Galen to 1895, with comments on nomenclature. Clinical Anatomy 1992; 5: 466-484.

  3. Duchenne de Boulogne- De l’ectrisation localisse et de son aplication a la physiolo- gie, a la pathologie et a la therapeitique. Paris: Chez-Bailliere 1855: 443-448.

  4. Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Barcelona, Salvat: 1979: 179-183.

  5. Gray HR, Warwick PL. Williams. Gray’s anatomy. 36th ed. Philadelphia Edinburgh; New York Churchill Livingstone: Saunders; 1980: 1578-1582.

  6. Wiater JM, Bigliani LU. Spinal accessory nerve injury. Clin Orthop Relat Res 1999; 368: 5-16.

  7. Prim MP, De Diego JI, Verdaguer JM et al. Neurological complications following functional neck dissection. Eur Arch Otorhinolaryngol 2006; 263: 473-476.

  8. Eden R. Zur Behandlung der Trapeziuslähmung mittelst Muselplastik. Deutsche Zeitschr Chir 1924; 184: 387-397.

  9. Lange M. Die Behandlung der irreparablen Trapeziuslähmung. Langenbecks Arch Klin Chir 1951; 270: 437-439.

  10. Tubbs RS, Stetler W, Louis RG Jr, Gupta AA, Loukas M, Kelly DR et al. Surgical challenges associated with the morphology of the spinal accessory nerve in the posterior cervical triangle: functional or structural? J Neurosurg Spine 2010; 12: 22-24.

  11. Keles Z, Zinnuroglu M, Beyazova M. Impairment of upper trapezius branch of the spinal accessory nerve during bypass grafting: a stretch injury? Muscle Nerve 2010; 41: 144-147.

  12. Millett PJ, Romero A, Braun S. Spinal accessory nerve injury after rhytidectomy (face lift): a case report. J Shoulder Elbow Surg 2009;18: 5-7.

  13. Logigian EL, McInnes JM, Berger AR, Busis NA, Lehrich JR, Shahani BT. Stretch-induced spinal accessory nerve palsy. Muscle Nerve 1988; 11: 146-150.

  14. Bodack MP, Tunkel RS, Marini SG et al. Spinal accessory nerve palsy as a cause of pain after whiplash injury: case report. J Pain Symptom Manage 1998; 15: 321-328.

  15. Ozdemir O, Kurne A, Temuçin C, Varli K. Spontaneous unilateral accessory nerve palsy: a case report and review of the literature. Clin Rheumatol 2007; 26: 1581-1583.

  16. Inman VT, Saunders JB de CM, Abbott LC. Observations on the Function of the Shoulder Joint. J Bone Joint Surg 1944; 27: 1-6.

  17. Chan PK, Hems TE. Clinical signs of accessory nerve palsy. J Trauma 2006; 60: 1142-1144.

  18. Kelley MJ, Kane TE, Leggin BG. Spinal accessory nerve palsy: associated signs and symptoms. J Orthop Sports Phys Ther 2008; 38: 78-86.

  19. Nahum AM, Mullally W, Marmor L. A syndrome resulting from radical neck dissection. Arch Otolaryngol 1961; 74: 424-428.

  20. Petrera JE, Trojaborg W. Conduction studies along the accessory nerve and follow -up of patients with trapezius palsy. Neurol Neurosurg Psychiatry 1984; 47: 630-636.

  21. Tsuji T, Tanuma A, Onitsuka T et al. Electromyographic findings after different selective neck dissections. Laryngoscope 2007; 117: 319-322.

  22. Bodner G, Harpf C, Gardetto A et al. Ultrasonography of the accessory nerve: normal and pathologic findings in cadavers and patients with iatrogenic accessory nerve palsy. J Ultrasound Med 2002; 21: 1159-1163.

  23. Kim DH, Cho YJ, Tiel RL et al. Surgical outcomes of 111 spinal accessory nerve injuries. Neurosurgery 2003; 53: 1106-1112.

  24. Guo CB, Zhang Y, Zou LD et al. Reconstruction of accessory nerve defects with sternocleidomastoid muscle-great auricular nerve flap. Br J Plast Surg 2005; 58: 233-238.

  25. Teboul F, Bizot P, Kakkar R, Sedel L. Surgical management of trapezius palsy. J Bone Joint Surg Am 2004; 86: 1884-1890.

  26. Akgun K, Aktas I, Uluc K. Conservative treatment for late-diagnosed spinal accessory nerve injury. Am J Phys Med Rehabil 2008; 87: 443-447.

  27. Kizilay A, Kalcioglu MT, Saydam L et al. A new shoulder orthosis for paralysis of the trapezius muscle after radical neck dissection: a preliminary report. Eur Arch Otorhinolaryngol 2006; 263: 477-480.

  28. Romero J, Gerber C. Levator scapulae and rhomboid transfer for paralysis of trapezius. The Eden-Lange procedure. J Bone Joint Sur British 2003; 85: 1141-1145.

  29. Bigliani LU et al. Treatment of trapezius paralysis. J Bone Joint Surg 1985; 67: 871-877.

  30. Carenfelt C, Eliasson K. Occurrence, duration and prognosis of unexpected accessory nerve paresis in radical neck dissection. Acta Otolaryngol 1980; 90: 470-473.




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