Vázquez OL, Shuck BC, Cantellano OM, Camarena RH, Leos AC, Andrade PD, Fernández CA, Morales MG, Pacheco GC, Calderón FF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 166-169
Archivo PDF: 293.90 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Valorar la curva de aprendizaje para realizar nefrectomías, utilizando modelos animales en bioterio.
Material y métodos: Se valoraron a dos cirujanos de manera prospectiva y comparativa utilizando a 20 cerdos del bioterio quienes realizaron nefrectomía laparoscópica de marzo a noviembre de 2007. Se evaluaron: tiempo quirúrgico, tiempo para disección y ligadura del hilio, sangrado, lesiones vasculares, intestinales, al parénquima renal y a otros órganos. Se analizaron los resultados para detectar el número de procedimientos en los que se logra estandarizar los tiempos quirúrgicos, así como el resto de los parámetros.
Resultados: Cada cirujano retiró 20 riñones; el mismo cirujano retiró ambos riñones de cada cerdo en el mismo tiempo quirúrgico. El tiempo promedio de resección del riñón y uréter fue de 42 minutos con un rango de 22 a 80 minutos, observándose aproximación a la media posterior a los 13 procedimientos para el grupo 1 y a los 15 para el grupo 2. Se presentaron 18 lesiones al parénquima renal, cinco lesiones a vasos renales, un hígado, dos bazos, y ninguna a otras estructuras vasculares o intestinales. No existió diferencia significativa en ambos grupos.
Conclusiones: La utilidad del bioterio para la práctica laparoscópica queda demostrada con este trabajo prospectivo y comparativo, logrando una curva de aprendizaje del procedimiento alrededor del 13° procedimiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, Dierks SM, Meretyk S, Darcy MD, Roemer FD, Pingleton ED, Thomson PG, Long SR. Laparoscopic Nephrectomy: initial case report. J Urol 1991;146(2):278-82.

2. Breda G, Nakada SY, Rassweiler JJ. Future developments and perspectives in laparoscopy. Eur Urol 2001;40(1):84-91.

3. Lotan Y, Gettman MT, Roehrborn CG, Perale MS, Cadeddn JA. Costo comparison for laparoscopic nephrectomy and open nephrectomy: analysis of individual parameters. Urology 2002;59(6):821-5.

4. Guilloneau B. Should we consider testing for skill in surgery? Eur Urol 2005;47(4):480-1.

5. Latiff A. La “curva de aprendizaje”. Qué es y cómo se mide. Urología Colombiana. Ensayo, pp.15-17.

6. Traxer O, Gettman MT, Napper C. The impact of intense laparoscopic skills training on the operative performance of urology residents. J Urol 2001;166(5):1658-61.