Rodríguez AS, Quintero CE, Escobar PV, Romero LC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 80-91
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RESUMEN

El trauma hepático constituye un gran espectro de lesiones, la reparación depende de la localización y del mecanismo de lesión. Dentro del manejo quirúrgico de las lesiones se encuentran el empaquetamiento hepático, la maniobra de Pringle y la digitofractura. El empaquetamiento hepático debe de utilizarse cuando los otros procedimientos para detener la hemorragia no han sido efectivos en un paciente hemodinámicamente inestable. En este trabajo se revisaron expedientes clínicos de pacientes sometidos a laparotomía exploradora, en el Hospital Universitario de Puebla, con diagnóstico de heridas penetrantes de abdomen, contusiones profundas de abdomen e incluso una paciente embarazada con ruptura hepática. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: grupo I, aquéllos en quienes el empaquetamiento hepático incluyó la membrana plástica no porosa y el grupo II en quienes no se usó dicha membrana. El porcentaje de complicaciones fue mayor, estadísticamente significativo, en el grupo II que en el grupo I. En general, el empaquetamiento hepático con membrana plástica no porosa presentó algunas ventajas: a) menor incisión previa, b) no se utiliza solución para humedecer y retirar las compresas, c) mínimo riesgo de sangrado al retirar las compresas pues no se encuentran en contacto con el parénquima lesionado, d) retiro de membrana sumamente fácil, e) disminución en forma importante de las complicaciones durante y posterior al retiro.

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