2011, Número 2
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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2011; 58 (2)
Influenza humana: Avances recientes en la patogenia e histopatología. Descripción del brote pandémico en México 2009-2010
Carrada BT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 56
Paginas: 60-101
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RESUMEN
Los virus de la influenza generan infecciones respiratorias agudas y febriles. Cuando el enfermo muere el diagnóstico definitivo requiere de la confirmación virológica. La descripción morfológica clásica de la neumonitis por influenza es: bronquiolitis necrotizante, trombosis vasculares, inflamación intersticial y formación de membranas hialinas, con edema alveolar y hemorragias. Al avanzar la enfermedad se genera daño pulmonar difuso con fibrosis, metaplasia escamosa y neumonitis bacteriana agregada. El diagnóstico se confirma por aislamiento del virus, o la reacción positiva de la polimerasa en cadena en tiempo real y de la seroepidemiología. Por medio de la inmunohistoquímica es factible demostrar los antígenos virales en los cortes pulmonares fijados en formol e incluidos en parafina. Este artículo describe la respuesta inmune del pulmón humano atacado por cepas diversas del virus de la influenza A, con respuestas humoral y celular. Se incluye la descripción completa de la pandemia mexicana A S-OIV 2009, ocurrida en tres ondas sucesivas de morbimortalidad. Se revisa el método de vigilancia epidemiológica empleado, los preparativos, y las estrategias de mitigación poblacional. Queda pendiente de investigar a profundidad el experimento hecho en México con intervenciones no farmacológicas varias: el cierre de escuelas, la prohibición de reuniones públicas, el aislamiento, la cuarentena y el distanciamiento tuvieron un costo social, político y económico muy alto. El brote 2009 no alcanzó las dimensiones de la Influenza Española 1918, aunque sin duda, el conocimiento evolucionó más rápidamente gracias a la internet y las muchas publicaciones del tema realizadas.
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