Mille-Loera JE, Portela-Ortiz JM, Aréchiga-OrnelasG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 90-94
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FRAGMENTO

Introducción

La toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST: Por sus siglas en inglés), es una complicación rara pero fatal en la mayoría de los casos en las técnicas de anestesia regional. El peligro de intoxicación sanguínea por anestésicos locales no es nada nuevo y existen reportes desde 1800 con la introducción de la cocaína. Ante estos hechos surge una gran alarma en 1979 por un editorial de Albright donde reportaba paro cardíaco con el uso de etidocaína o bupivacaína. Derivado de esto, y otras publicaciones la FDA prohibió el uso de bupivacaína para anestesia regional endovenosa y su presentación del 0.75% para uso obstétrico por vía peridural. La incidencia de LAST en los últimos 25 años ha disminuido de manera significativa, en 1981 la incidencia de LAST fue de 100/10,000 anestesias epidurales; en 2002 se analizaron 153,083 anestesias regionales y se reportaron 7 casos confirmados de LAST, 1 asociado a anestesia epidural y 6 con bloqueos nerviosos periféricos. El desarrollo de un mejor monitoreo, técnicas y equipos más seguros, así como concentraciones menores de anestésicos locales han ayudado, ha disminuir la incidencia de intoxicación sistémica por anestésicos locales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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