Rodríguez-Covarrubias F, Castillejos-Molina RA, Sotomayor de Zavaleta M, Feria-Bernal G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 220-224
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RESUMEN

Objetivo: Conocer los resultados de la prostatectomía radical retropúbica (PRR), como método de tratamiento, en cáncer de próstata (CaP) clínicamente localizado.
Material y métodos: Los pacientes con CaP clínicamente localizado, tratados quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, fueron divididos en grupos de riesgo de acuerdo con la clasificación de D’Amico y se analizó su evolución. La sobrevida libre de recurrencia bioquímica se evaluó con el método de Kaplan-Meier. Mediante análisis univariado y multivariado se investigaron los factores asociados con recurrencia bioquímica.
Resultados: 205 pacientes con CaP clínicamente localizado fueron llevados a PRR. El antígeno prostático específico (APE) promedio fue de 13.78 ± 13.34 ng/mL. La distribución por estadio patológico fue de 131(64%) pacientes en estadio pT2, 31 (15%) en pT3a, 31 (15%) en pT3b y 12 (6%) con invasión ganglionar (N+). La suma de Gleason definitiva fue ≤ 6, 7 y ≥ 8 en 97 (47%), 75 (37%) y 33 (16%) casos, respectivamente. El tiempo promedio de seguimiento fue de 41 ± 30 meses. La sobrevida libre de recurrencia a 10 años en aquellos con APE ‹10, de 10-20 y › 20 ng/mL fue de 69, 45 y 11%, respectivamente (p ‹ 0.0001); para los pacientes en el grupo de riesgo bajo, intermedio y alto, fue de 76, 51 y 17%, respectivamente (p ‹ 0.0001). En el análisis multivariado los factores asociados con recurrencia bioquímica fueron un APE ≥10 ng/mL (p = 0.004) y el estadio patológico (p = 0.01).
Conclusión: Los pacientes con diagnóstico de CaP clínicamente localizado con APE bajo, estadio patológico temprano y grupo de riesgo bajo, tienen mejor sobrevida después de PRR. De acuerdo con nuestros resultados, dichos factores predicen la posibilidad de recaída bioquímica después del tratamiento quirúrgico.

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