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2011, Número 2

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Cir Cir 2011; 79 (2)


Cirugía ahorradora de nefronas en carcinoma de células claras de riñón único funcional. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Manzanilla-García HA, Lira-Dale A, Rosas-Nava E, Almanza-González MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 196-201
Archivo PDF: 371.97 Kb.


RESUMEN

Introducción: La cirugía ahorradora de nefronas ha proporcionado beneficios, desde su introducción en el área quirúrgica, a pacientes con tumores renales pequeños y con enfermedades concomitantes que afectan el funcionamiento renal global.
Caso clínico: Hombre de 62 años con tumor renal izquierdo de 6 cm en segmento medio parahiliar y en el riñón derecho con exclusión funcional por proceso obstructivo crónico secundario a lito ureteral impactado. Se decidió efectuar ureteroscopia derecha con litotripsia neumática y posteriormente nefrectomía ahorradora de nefronas izquierda a pesar de la ubicación y el tamaño del tumor, con intención de preservar la función renal. El seguimiento clínico a seis meses de evolución posoperatoria no mostró datos de actividad tumoral.
Conclusiones: La nefrectomía ahorradora de nefronas con abordaje abierto es el manejo estándar para los tumores renales de poco volumen ubicados en la corteza renal y en zonas polares y ante riñón contralateral afuncional; sin embargo, cuando se presenta en pacientes con función renal afectada y tumores ubicados cerca del hilio renal mayores de 5 cm se debe tomar el riesgo de efectuar este procedimiento, que ha demostrado ser efectivo, para mantener la función renal.


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