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2008, Número 2

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Rev Mex Urol 2008; 68 (2)


Diagnóstico de foco microscópico de adenocarcinoma de la próstata; estudio morfológico e inmunohistoquímico de 143 casos

Martínez-Arroyo C, Buys DLJ, Salgueiro-Ergueta R, Paredes-Mendoza J, Marina-González JM, Zonana-Farca E, Zarate-Osorno A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 103-110
Archivo PDF: 157.98 Kb.


RESUMEN

La elevación del Antígeno Prostático Específico (APE), en conjunto con algunos datos clínicos obtenidos al tacto rectal y los hallazgos del ultrasonido transrectal, pueden ser altamente sugestivos de cáncer de la próstata. Sin embargo, el diagnóstico preciso de éste último se establece mediante el análisis de la biopsia transrectal de la próstata.
El objetivo de este estudio es analizar casos con focos microscópicos de Proliferación Acinar Atípica Pequeña (PAAP), algunos de ellos sugestivos de adenocarcinoma, otros de neoplasia intraepitelial (NIP) de alto grado y otros como PAAP
Material y Métodos: Se recopilaron 143 biopsias de próstata estudiadas por IHQ; las cuales correspondieron a 133 pacientes. 127 de ellas, fueron estudiadas con tres marcadores.
Resultados: Después de la revaloración con IHQ, los diagnósticos definitivos fueron: adenocarcinoma en 68 (47.5%); proliferación benigna en 51 (35.7%); NIP de alto grado en 14 (9.8%) y PAAP en 10 (7%). De las 70 biopsias con diagnóstico morfológico sugestivo de adenocarcinoma, una vez valoradas con IHQ, se confirmó el diagnóstico de malignidad en 58 casos (82.8%); por negatividad a los marcadores de células basales en los 58 casos y positividad granular periluminal con P504S en 50 (86.2%) de los 58 casos.
Conclusiones: Cuando se tiene un foco microscópico sospechoso de adenocarcinoma, de PAAPs o NIP de alto grado, es altamente recomendable realizar el estudio de IHQ con estos tres anticuerpos: la citoqueratina 34betaE12 y la proteína p63 para células basales y la racemasa P504S para células neoplásicas, esto con el fin de tener un diagnóstico inequívoco de adenocarcinoma.


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