Lima GV, Rodríguez GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 49-54
Archivo PDF: 62.79 Kb.

RESUMEN

La evaluación clásica del ojo traumatizado comprende buscar intencionadamente lesiones específicas, lo que limita su detección; se desconoce la proporción de lesiones oculares que pueden detectarse mediante búsqueda intencionada en un primer contacto. Objetivo: Identificar las lesiones más frecuentes en cada tipo de la clasificación estandarizada de trauma ocular y determinar la proporción que podría detectarse sin equipo especializado. Material y método: Se revisaron las interconsultas oftalmológicas por trauma de enero de 1996 a julio del 2000 y se registraron las lesiones encontradas en cada ojo. Cada caso fue recalificado según la clasificación estandarizada de trauma; para cada tipo de la clasificación se determinó qué porcentaje representaban las lesiones que requerían de instrumental especializado para su detección. Resultados: Se evaluaron 437 ojos; 26 presentaron trauma abierto (5.9%) y 411 cerrado (94.1%). En trauma cerrado tipo A podía detectarse el 62.9% de las lesiones, en cerrado tipo D el 78.8%. En trauma abierto tipo B podía detectarse el 91.9% de las lesiones y en abierto tipo C el 66.6%. En el resto de los tipos podían detectarse todas las lesiones. Discusión: La proporción de lesiones que podía detectarse en un primer contacto alcanzó el 100% en trauma con globo abierto tipo A y 91.9% en tipo B; en trauma cerrado tipo A, un tercio de las lesiones requería del especialista para su detección participación. La clasificación estandarizada, al hacer una evaluación anatómica y funcional, permite detectar ojos con daño aún cuando no se identifiquen las lesiones específicas causadas por el traumatismo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Poon A, McCluskey PJ, Hill DA. Eye injuries in patients with major trauma. J Trauma 1999; 6: 494-499.

2. Cuenca-Pardo J, Álvarez-Díaz C de J. Traumatismos faciales en accidentes automovilísticos. Cir Plast 1998; 8: 82-84.

3. Wong TY, Smith GS, Lincoln AE, Tielsch JM. Ocular trauma in the United States Army: hospitalization records from 1985 through 1994. Am J Ophthalmol 2000; 129: 645-650.

4. Lueder GT. Air bag-associated ocular trauma in children. Ophthalmology 2000; 107: 1472-1475.

5. Lee WB, O’Halloran HS, Pearson PA, Sen HA, Reddy SH. Airbags and bilateral eye injury: five case reports and a review of the literature. J Emerg Med 2001; 20: 129-134.

6. Pearlman JA, Eong KG, Kuhn F, Pieramici DJ. Airbags and eye injuries: epidemiology, spectrum of injury, and analysis of risk factors. Surv Ophthalmol 2001; 6: 234-242.

7. The prevalence and 5-year incidence of ocular trauma. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 2000; 107: 2196-2202.

8. Negrel AD, Thylefors B. The global impact of eye injuries. Ophthalmic Epidemiol 1998; 5: 143-169.

9. Juang PS, Rosen P. Ocular examination techniques for the emergency department. J Emerg Med 1997; 15: 793-810.

10. Colegio Americano de Cirujanos, Comité de Trauma. Programa avanzado de apoyo vital en trauma para médicos. 6ª ed. Chicago. Colegio Americano de Cirujanos, 1997: 439-446.

11. Kuhn F, Morris R, Witherspoon D, Heimann K, Kefffers JB, Trester GA. A standardized classification of ocular trauma. Ophthalmology 1996; 10: 240-243.

12. Pieramici DJ, Stenberg P, Aaberg T et al. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). Am J Ophthalmology 1997; 123: 820-831.

13. Lima GV. Traumatismo ocular: comparación entre las lesiones evaluadas por el ATLS y las de una serie nacional. ¿Utilidad de una clasificación estandarizada? Cir Ciruj 2002; 70: 36-39.

14. Margo CE. Hospitals Without Eye Surgery. Are minimum standards of care being met for patients with ocular injury? Arch Ophthalmol 2001; 119: 1851-1853.

15. Casson RJ, Walker JC, Newland HS. Four-year review of open eye injuries at the Royal Adelaide Hospital. Clin Experiment Ophthalmol 2002; 30: 15-18.

16. May DR, Kuhn FP, Morris RE, Witherspoon CD, Danis RP, Matthews GP, Mann L. The epidemiology of serious eye injuries from the United States Eye Injury Registry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2000; 238: 153-157.

17. Pelletier CR, Jordan DR, Braga R, McDonald H. Assessment of ocular trauma associated with head and neck injuries. J Trauma 1998; 44: 350-354.

18. Joseph DP, Pieramici DJ, Beauchamp NJ Jr. Computed tomography in the diagnosis and prognosis of open-globe injuries. Ophthalmology 2000; 107: 1899-1906.