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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2011, Número 2

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Med Crit 2011; 25 (2)


Correlación entre la variabilidad de la presión de pulso y la presión de oclusión de la arteria pulmonar

Santiago TJ, Monares ZE, Olvera GC, Salinas MC, Montes OSMA, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 58-65
Archivo PDF: 352.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: La variabilidad de la presión de pulso (VPP) es un indicador del volumen intravascular. Una VPP › 13% implica que el gasto cardiaco aumenta en respuesta al volumen. Una VPP ‹ 7% implica ausencia de efecto ante el volumen.
Objetivo: Demostrar la correlación entre la presión de oclusión de arteria pulmonar (POAP) y VPP.
Métodos: Estudio prospectivo observacional. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de choque, en ventilación mecánica y catéter de flotación. Se excluyeron pacientes con valvulopatía mitral, arritmias y EPOC. Se midió gasto cardiaco, VPP y POAP cada hora las primeras 6 horas.
Resultados: Se incluyeron 16 pacientes, 50% fueron mujeres, edad media 60 ± 15, APACHE II 18 ± 9, días en UCI 15 ± 5. El 50% tuvo origen séptico, 31% cardiogénico y 19% hipovolémico. Mortalidad a 28 días fue 12.5%. La correlación entre POAP y VPP fue r = 0.9, p = 0.05. Con la fórmula para calcular POAP a partir de VPP observamos adecuada correlación entre PAOP calculada y real r = 0.91 p = 0.01.
Conclusiones: Cuando la VPP ‹ 6.5, la POAP › 18 mmHg, existe relación adecuada entre VPP y POAP, y es una medida confiable para reanimar pacientes con choque.


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