2011, Número 06
Cesáreas por desproporción céfalo-pélvica: realización sin prueba. ¿Tiene lugar la céfalo-pelvimetría radiológica en la obstetricia actual?
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 268-372
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FRAGMENTO
Tal parece que la expresión: “Cesárea por desproporción céfalo pélvica” no se fundamenta en los servicios de Obstetricia con el documento pelvicefalométrico y, en cambio, sí es una de las mayores determinantes que se aducen para realizar cesáreas en nuestro país. No vale que se aduzca desproporción sin un documento fehaciente; por eso la cefalopelvimetría sí tiene lugar actualmente1 para justificar la cesárea por desproporción sustituyendo al parto por vía normal.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hodges PC. Roentgen Pelvimetry and Fetometry. Am JR and R Th 1937;644-662. Trata análisis matemáticos y condiciones elaboradas. Para el artículo nuestro proporciona la información suficiente para descartar como índice útil “el ángulo formado por la ramas isquiopúbicas”. Hodges fabricó y usó un equipo exclusivo para pelvicefalometría en la Universidad de Chicago y usó reconstrucción estereoscópica para sus medidas.
Colcher AE, Susman W. A practical technique for Roentgen pelvimetry with a new positioning. Am JRR Th 1944;207-213. Promueve en decúbito la posición y vista antero-posterior y lateral, proporciona la valoración en lo que es realmente estrecho superior (Inlet), estrecho medio (mid pelvis) y “Outlet”. Cita la línea IG que expresa la dimensión del conducto pélvico y aprecia la concavidad del sacro. Ha perdurado la recomendación en dos posiciones y en la Internet cita emplear la regla de Lewis y Snow para los cálculos.