Ramírez CG, De la Peña MS, Liho NA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 161-165
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RESUMEN

Introducción: Los trastornos motores primarios del esófago (TMPE) incluyen un conjunto de anomalías motoras, de etiología desconocida, cuya expresión etiopatogénica, fisiopatológica y clínica se circunscribe a este órgano. La acalasia corresponde al trastorno primario más común de la motilidad esofágica. Se caracteriza por la falta de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) y la aperistalsis del cuerpo esofágico durante la deglución, por degeneración del plexo nervioso mientérico. Caso clínico: Reportamos una femenina de 60 años, que inicia hace 8 meses, con disfagia progresiva, sialorrea, regurgitaciones y pérdida ponderal; se realiza esofagograma con hallazgo de terminación en punta de lápiz: endoscopia que corrobora dificultad en el avance hacia el estómago. Se realiza manometría que demuestra la falta de relajación del esfínter esofágico inferior, se somete a la paciente a cardiomiotomía anterior con funduplicatura anterior tipo Dor (técnica de Zaaijer) laparoscópica. Como hallazgo se encuentra un síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Discusión: El estudio más importante para el diagnóstico de acalasia es la manometría y el procedimiento de Zaaijer por vía laparoscópica es el procedimiento de elección. Conclusiones: Este procedimiento es el de menor morbimortalidad, para los pacientes con acalasia, recomendamos el uso de colorantes transoperatorios, que puedan identificar perforaciones en forma temprana.

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