Mendoza MC, Coutiño LB, Medina SA, Mora MI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 44-49
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RESUMEN

Introducción: Los tumores óseos malignos son neoplasias de origen mesenquimatoso. Los sitios más afectados son la porción distal del fémur y la tibia proximal (70%). Las estirpes oncológicas más frecuentes son: osteosarcoma, condrosarcoma, sarcoma de Ewing y tumor de células gigantes. Se presentan durante el crecimiento óseo activo. La relación hombre:mujer es 2:1. En los últimos años el tratamiento más efectivo es la cirugía de salvamento asociada a quimioterapia, ofreciendo una alternativa a las amputaciones y desarticulaciones hasta en un 85 a 90% de las extremidades. En la literatura médica, no hay programas de rehabilitación para este tipo de pacientes. Objetivo: Determinar la eficacia de un programa de rehabilitación pre y posoperatorio, en pacientes con cirugía de salvamento. Material y métodos: Dieciocho pacientes del servicio de cirugía oncológica del Instituto Nacional de Pediatría (México), 16 con diagnóstico de osteosarcoma, dos con tumores de células gigantes y sarcoma de Ewing respectivamente; a los que se les aplicó en el servicio de rehabilitación un programa pre y posoperatorio, con la Escala de Funcionalidad de Enneking se evaluó el grado de avance clínico semanal. Resultados: Con el programa se obtuvo mejoría clínica funcional (P ‹ 0.00025). Discusión: Los sujetos con tumoraciones en miembros pélvicos obtuvieron mejores resultados que aquéllos con tumoraciones en miembros torácicos. El programa se aplicó 2 semanas antes del acto quirúrgico y hasta 11 semanas después de éste. La condición psicológica tiene un papel relevante. La Escala de Enneking es un instrumento muy útil para evaluar la funcionalidad. Conclusión: El programa de rehabilitación pre y posquirúrgica resultó ser eficaz.

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