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2004, Número 3

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Cir Cir 2004; 72 (3)


Cirugía radioguiada de las glándulas paratiroides uso o abuso de la tecnología

Maffuz-Aziz A, Gallegos-Hernández JF, Pichardo-Romero PA, Cravioto-Villanueva, Reséndiz-Colosia J, Flores-Díaz R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 183-187
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RESUMEN

Introducción: diversos avances han aparecido en el tratamiento del hiperparatiroidismo. La localización preoperatoria de las glándulas paratiroides a través del centellograma con sestamibi ha revolucionado el abordaje de la cirugía paratiroidea, permitiendo procedimientos de invasión mínima y elevada tasa de curación. Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a paratiroidectomía radioguiada, de enero a diciembre de 2003, en el Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, para evaluar los resultados y demostrar la factibilidad de la técnica. Resultados: fueron incluidos seis pacientes referidos al hospital con diagnóstico de tumores óseos o lesiones óseas líticas sugestivas de malignidad. La cifra de calcio promedio preoperatoria fue de 13.18 mg/dl. En todos los casos, con el uso de la sonda gamma se identificó de manera transoperatoria la glándula afectada; se relacionaron los hallazgos con la imagen del gammagrama con sestamibi. No existió ninguna muerte perioperatoria y en ninguno de los casos se evidenció lesión a nervio laríngeo recurrente ni hipercalcemia recurrente; la cifra promedio de calcio sérico postoperatorio fue de 9.39 mg/dl. Al análisis histopatológico se identificaron cinco adenomas y una hiperplasia. Conclusiones: la cirugía radioguiada de paratiroides es un abordaje de gran utilidad para la identificación transoperatoria de la glándula afectada. En el presente trabajo la tasa de éxito para su identificación fue de 100%, corroborado histológicamente con normalización de las cifras de calcio sérico postoperatorio.


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