Plascencia ZLA, Pizaña DA, Morales CI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 5-11
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RESUMEN

Introducción: La sepsis grave es la causa de mayor mortalidad en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). En un estudio reciente se encontró que el incremento de PCT en un día es un predictor independiente de mortalidad y los cambios día a día pueden identificar a pacientes con alto riesgo de mortalidad en UTI. Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años de agosto del 2007 a enero del 2008 en un estudio de cohorte prospectivo, observacional y longitudinal. Resultados: Se analizaron 95 pacientes, con tiempo promedio de estancia en UTI de 6 días y hospitalario de 12 días. El diagnóstico más frecuente fue choque séptico y sepsis grave. La mortalidad fue del 30%. El valor más alto de PCT y el valor al día de fallecimiento se correlacionó con las escalas pronósticas de mortalidad pero no así con el tiempo de estancia en UTI ni con la estancia hospitalaria. Discusión: Las endotoxinas bacterianas son el mayor estímulo para la inducción de PCT, pero las infecciones por organismos Gram positivos también pueden liberar la PCT. Al correlacionar la PCT con los valores al morir de las escalas de gravedad sólo tuvo una asociación significativa con APACHE II (p ‹ 0.009), aunque esta correlación es media de acuerdo al análisis de correlación de Spearman, probablemente por el tamaño de la muestra; ya que una muestra de mayor tamaño podría aumentar la correlación. Conclusiones: No se pudo comprobar a la PCT como factor independiente de mortalidad, pero sí se encontró una asociación significativa con la escala de gravedad más usada que es el APACHE II. La PCT tomada diario sí tiene valor pronóstico y los cambios en sus niveles pueden identificar a pacientes en alto riesgo de morir.

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