Pinto JA, Romero S, Lista MT, Díaz MV, Tirado M, Daboin HI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 221-229
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RESUMEN

Antecedentes: el carcinoma de células ductales es un subtipo de carcinoma renal agresivo y poco frecuente, originado de los ductos colectores de Bellini y descrito en diferentes países y grupos raciales. Muy pocas series de este tumor se han publicado y la mayor parte se refiere sólo a casos aislados.
Pacientes y método: presentamos los hallazgos clínico-patológicos de 10 casos recolectados en la última década. Los pacientes eran seis hombres y cuatro mujeres entre 34 y 65 años (edad promedio: 51.3). Los principales hallazgos clínicos fueron: hematuria, hidronefrosis, dolor lumbar, litiasis y pérdida de peso. Cuatro pacientes fallecieron debido a la neoplasia y en tres de ellos se encontraron metástasis en las autopsias realizadas.
Resultados: desde el punto de vista histológico, todos los tumores mostraron un alto grado histológico (grados 3 y 4 de Fuhrman) y presentaban un patrón variable, tubular, túbulo-papilar, microquístico, trabecular, de células epiteliales creciendo en un estroma desmoplásico con inflamación mixta. Adicionalmente, en tres tumores observamos metaplasia secretora con células en “anillo de sello”, cambios sarcomatoides y glóbulos hialinos, respectivamente. Las células tumorales mostraron tinción inmunohistoquímica típica y consistente para citoqueratina 7, citoqueratina AE1/AE3 y para la lectina Ulex europaeus.
Conclusiones: los caracteres histológicos de este tumor junto con la tinción para citoqueratina 7 y Ulex europaeus son en nuestra opinión los hallazgos más importantes para la identificación del carcinoma renal de células ductales, que es una lesión aún no bien reconocida por clínicos y patólogos.

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