Rosendo BN, Arceo GMA, Carranza MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 421-430
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RESUMEN

Antecedentes: el síndrome metabólico es una agrupación de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Los mecanismos fisiopatológicos principales del síndrome metabólico son la obesidad y la resistencia a la insulina. Recientemente se sugirió que el síndrome metabólico es una condición de alto riesgo cardiovascular; sin embargo, no se ha realizado un estudio que evalúe el efecto del tratamiento global del síndrome metabólico en los niveles de riesgo cardiovascular después de la intervención terapéutica.
Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular de los pacientes con síndrome metabólico de acuerdo con los criterios del National Cholesterol Education Program (NCEP) y establecer cuál es la influencia del tratamiento de los componentes del síndrome metabólico en el riesgo cardiovascular y determinar la resistencia a la insulina en los pacientes con síndrome metabólico y su modificación con el tratamiento.
Pacientes y método: estudio observacional, prospectivo y longitudinal efectuado en 194 pacientes de los que 40 recibieron tratamiento durante al menos un año. El cálculo del riesgo cardiovascular se aplicó antes y después de recibir tratamiento con las tablas para riesgo cardiovascular de la Sociedad Europea de Hipertensión versión 2007. El tratamiento consistió en recomendaciones de dieta, actividad física y fármacos específicos para los factores de cada paciente.
Resultados: el riesgo cardiovascular basal se distribuyó así: 0% riesgo bajo, 32% riesgo moderado, 63% riesgo alto, 5% riesgo muy alto. Un año después: 18% riesgo bajo, 51% riesgo moderado, 31% riesgo alto y 0% riesgo muy alto. Los cambios significativos se produjeron en el perímetro abdominal (p=0.027), presión arterial sistólica (p=0.002), colesterol total (p=0.0001), triglicéridos (p=0.0001), C-HDL (p=0.008) y C-LDL (p=0.006). Sólo hubo reducción de la resistencia a la insulina en los pacientes con riesgo cardiovascular bajo postratamiento.
Conclusiones: el tratamiento intensivo del síndrome metabólico reduce significativamente el riesgo cardiovascular y la resistencia a la insulina.

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