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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2011, Número 1

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Acta Ortop Mex 2011; 25 (1)


Vía de Ludloff-Ferguson para luxación congénita de caderas en niños de 2 a 4 años

Fuentes-Nucamendi MA, Martínez-Bonilla E, Bonfil-Ojeda JR, Camarena-Hernández HP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 21-26
Archivo PDF: 507.33 Kb.


RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio es demostrar que la vía de Ludloff-Ferguson es viable de realizar en pacientes de 2 a 4 años y en forma ambulatoria. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, de tipo ensayo clínico, realizado de Enero de 2008 a Diciembre de 2009. Se incluyó a pacientes de 2 a 4 años de edad con diagnóstico de luxación congénita de cadera. Se realizó a todos reducción abierta por vía de Ludloff-Ferguson ambulatoria y Callot por 6 semanas. Las caderas bilaterales se resolvieron en un solo tiempo. Se tomaron como variables del estudio la edad, el sexo, el tiempo de cirugía, el sangrado, el tiempo anestésico, las infecciones, y la necrosis avascular de la cabeza femoral. Se realizó muestreo no aleatorio, no probabilístico, análisis estadístico por medio de medidas de tendencia central y dispersión, riesgo relativo, correlación de Spearman y χ2. Resultados: Se ingresó a 15 pacientes, 8 femeninos, 7 masculinos, con un total de 21 caderas: 4 izquierdas, 3 derechas, 7 bilaterales. La edad tuvo una mediana de 3 meses años (rango 2-4 años). El sangrado promedio fue de 20 cc con DE de 5 cc (rango 15-30 cc). El tiempo quirúrgico promedio fue de 25 min, DE de 7 min (rango 17-30 min). La prueba de χ2 rechazó la Ho de sexo y necrosis y de edad y necrosis avascular, con una P = 0.005. La prueba de Spearman dio para sexo y necrosis r = 0.23, P = 0.002, edad y necrosis r = 0.25 y una P = 0.003, tiempo de cirugía y necrosis avascular de cadera r = 0.28 P = 001. No se presentaron infecciones. Discusión: La técnica de reducción abierta por la vía de Ludloff-Ferguson es viable en pacientes de 2-4 años, en forma ambulatoria, y el riesgo de necrosis avascular encontrado fue mínimo.


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